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 ままり
お仕事

特殊病棟で働く看護師です。経験不足で患者の観察や対処に不安があります。人工呼吸器や痙攣発作に関する勉強をしていますが、患者の状況が教科書通りでないため困惑しています。先輩ナースからの勉強方法のアドバイスを求めています。

看護師の方アドバイスお願いします!

少し前から特殊な病棟で働きだしました!
病棟の8割が人工呼吸器で、痙攣発作が日勤中に一度は誰かしらあります。
皆、感染症にかかりやすく抗生剤の点滴や酷いときはCVを入れて病棟で管理をしたり、輸血をしたりもしますが、一応療養病棟です。

病棟復帰が久々なうえ、自信をもてるほどの経験があまりないので勉強の毎日です。

痙攣発作だけでなく、突然SPO2が低下したり、意志疎通がとれないので体位の苦痛などでレートが急上昇したり(その他感染症の前兆で上がったり下がったりも当然あります)、呼吸器アラームも頻発しますし…

一体どこから勉強に手をつければいいのかわかりません😂
人工呼吸器の勉強はしています。

日常的に患者を観察する能力や対処能力が足りないなと自分で感じています。

ただ少し特殊なので、教科書通りの病的経過を辿らない方々が多く、仮に肺炎になっても熱を出さなかったりレントゲンも陰影が映らなかったり…

本当に難しいです。


先輩ナースの方々、どのように勉強を進めていくといいか、アドバイスお願いします!



病棟の看護師さんたちに相談しますが、まだ入職して間もないからこんなもんだよ、としか言ってもらえません😂
そうでなくて勉強方法が知りたいんです😭


コメント

かな

参考になるかわかりませんが…
NICUで勤務経験があります。

毎日参考書通りにいかないことばかりで、毎日どのように勉強したらよいか悩んでいました。
とりあえず呼吸器などの使い方は参考書で勉強していました。

疾患や病態の応用などは、ひたすらカルテの医師記録を読んでみたり、先輩の記録を読んで勉強したことがあります💦
(先輩の記録は特にどうアセスメントして、どう対応したのか…というのを見てました)

同じような病棟の話ではなくてすみません…

のんのん

同じような病棟で働いていました!

発作が起きたら時間と型の観察、レートの変動、spo2の観察
だいたいその人によって何分以上ならダイアップ、、などの特別指示がないですかね?
続くようならばドクターに報告。
薬の調整などをお願いしてました。

あとは吸引の時の痰の異常がないか。
聴診でエア入りが悪かったりしたら肺炎などの早期発見になります。

あとはほんとに個性もあるので、頻繁に状態観察してその人のいつも通りを覚えて、異常をみつけてあげれるようになるのが1番です😊✨

Mama👶👦

基本的な事(レスピの操作とか病態とか)は教科書ですかね🤔
ただ、全員同じ経過を辿るわけでもないので、そこは経験とかが大事になってくるのかなと思います。
私はひたすら先輩とか先生とかに話し言葉で解説してもらってました🙌
活字読んでも難しくてなかなか頭に入らなかったり、知識として分かっていても理解はできなかったり…だったので😂