双子を出産し、限度額認定証を提出できない状況です。出産一時金でまかなえるか不安で、後日戻ってくるお金があるか知りたいです。帝王切開後で動けず、会社に再度連絡する予定です。
【 限度額認定証 】
この度緊急帝王切開にて
双子を出産いたしました。
限度額認定証を発行するため
会社に伝えていましたが
緊急のため間に合いそうにありません。
そこはもうあきらめたのですが…
1つ疑問があります。
双子という事は出産一時金が42×2で84万
この一時金内で仮にまかなえたとして
後日限度額認定証を提出しても
戻ってくるお金はあるのでしょうか？
土日挟んでる＋帝王切開後で
動くことが出来ないので
こちらで質問させていただきました。
限度額認定証を提出して
さらに戻りがあるようなら
会社にまた電話するつもりです！
まとまりのなくてすみません。
何かわかる事があれば
教えて頂けたらと思います！
宜しくお願いします。
- Sm :)(4歳5ヶ月, 4歳5ヶ月, 6歳, 13歳, 15歳)
コメント
moon
保険診療の限度額を超えた分は、払戻されますよ！
限度額認定証間に合わなかったら、高額医療費で後から請求になります。
出産一時金の42万（産科医療制度未加入の場合40万5000円くらい）は、健康保険に加入していれば全員一律でもらえる給付金。
高額医療制度は保険診療での、月ごとの支払いが収入に応じた限度額までになる制度。
出産一時金で賄えたとしても、高額医療制度はまた違うものなので
保険診療で限度額さえ超えていれば払い戻しがあります。
ミア
会社でなくても、健康保険組合のホームページに限度額適用認定証の申請書があれば自分で郵送して申請できますよ！🙂💡
-
Sm :)
そうなのですね😳
前回の妊娠の時も全て会社経由だったので遅かったのですかね😱
HPにあったので自分で郵送してみます！！- 4月18日
moon
限度額認定証が間に合って、出産費用が84万以下なら出産一時金の差額。
限度額認定証が間に合わなかったら、高額医療費での払戻になると思います！
-
Sm :)
とても分かりやすくありがとうございます！！
限度額と高額療養費はその違いがあったのですね😳
自分で調べてもわからなかったので助かりました🌟- 4月18日
-
moon
他の方も仰るとおり限度額認定証、ご自分で健保組合に申請することできます♪
が、おそらく間に合わないと思ったので、言いませんでした💦
私は昨年5月28日緊急帝王切開になったのですが、
5月29日にネットから引っ張った申請用紙使って郵送で申請しましたが1週間はかかるとのことで間に合いませんでした😂
手術した月も跨いでしまったので、
高額医療費での申請にしました。
もちろん月内で届けば限度額認定証を持っていけば産婦人科で払戻できます！
高額医療費の申請だとレセプトの関係で、3ヶ月以上はかかのるので早めに欲しければ限度額認定証提示
急がないなら金額は同じなので高額医療費でもいいと思います😊- 4月18日
-
Sm :)
下に返信してしまいました😣
- 4月19日
はるひ
限度額適用認定証って、確か本人から健保組合に直接できたはずですよ💦
基本認定証が必要な方は急ぎなので、そのあたりを考慮されてるはずです🤔
間に合わなければ、高額療養費請求で同じ計算で戻りがあります。
金額がどれくらいになるかで変わりますので、あるに越したことはないですよ！
-
はるひ
ちなみに私の会社の健保だと申請から1週間ほどで届くことになってます🤔
- 4月18日
-
Sm :)
そうなのですね！
そんなこととは知らずずっと会社経由でやってました😅そりゃ遅くもなりますね(笑)
そしたら限度額は月曜日お願いしても土曜日の退院には間に合わない可能性がかなり高いので高額療養費のほうでお願いしてみます！！
詳しくありがとうございます😭🙌🏻- 4月18日
-
はるひ
ちなみに病院によっては、限度額適用認定証を申請中なのですがと伝えると、
支払い保留で認定証が届いてから支払いも可能です🙌
保留承諾書〜みたいなのに捺印とか必要ですが、
その辺も合わせて病院に聞いてみるといいかもしれませんよ😊
ちなみにわたしは3月入院してましたが、土日とか挟んでしまって届くのが2日ほど足りず、
支払い保留で次の診察の日に支払いましたよ🙋♀️- 4月18日
-
Sm :)
そういう事も出来るのですね!!
今のところ土曜日が退院予定なので難しいかもですが、1度病院の方にも聞いてみます☺️
ありがとうございます🌟- 4月19日
みず吉
私は限度額の金額が変更になり前の月の入院費をもう計算していたので一部高額医療で帰ってきました！
多分月またぐと高額医療で返ってくるかもしれないです！今月中に限度額が来るなら病院に相談して提出した方がいいかもしれないです！
-
Sm :)
なるほど！
今月中なら限度額でもいいかもしれないんですね😊
1度電話してどれくらいで郵送されてくるかが問題ですね！
退院は土曜日予定なので週明け早速電話してみます☺️
ありがとうございます🌟- 4月18日
優龍
限度額認定証を急ぐようであれば、
申請用紙を自宅に送ってもらうように、直接社会保険に電話した方がいいかもです。
保険証の一番下に記載されているもので
多くの方は
協会健保だと思いますが。
（土日はやっていませんが、月曜朝イチで）
多分戻りのお金はあるかと思います。
-
Sm :)
ありがとうございます！
やはり直接健保に電話したほうが早そうですね😌👏🏻
とりあえず週明けで電話して聞いてみます😊
詳しくありがとうございます🌟- 4月18日
-
優龍
多分限度額認定証出すと
かなり戻りはあると思うので、
退院までに出来るといいですね。- 4月18日
-
Sm :)
恐らく下から2番目の(57600円)区分だと思うので、多少なりとも戻りがある事期待してます😆
ありがとうございました🌟- 4月19日
ママリ
出産おつかれさまでした👶🏻👶🏻
わたしも緊急帝王切開で1人目出産しましたが、
わたしは入院している病院で入院中に記入の用紙を事務？看護師？からもらって書きまして、
旦那ぬポストに投函してもらいました。
わたしは協会けんぽなのですが、、、
参考になれば！
-
Sm :)
ありがとうございます🌸👶🏻
協会けんぽさんはその方法もあるんですね！
私は健康保険組合なので電話で1度聞いてみて、病院経由でいけるなら楽ですね♪
詳しくありがとうございます🌟- 4月18日
-
ママリ
わたしも手続きには詳しくはないのですが、
こんなお返事ですみません！！🙇♀️
記入の用紙の請求やコピー等に時間かかっちゃうかも😣
なんて思ったので楽にすぐにでも用紙もらえる方法があればと思いまして、、、
スムーズに行きますように⭐️- 4月18日
-
Sm :)
いえいえ🌟
聞いた事はあっても自分は無縁だと思ってただけに、どんな情報でも助かりました🌸
お気遣いありがとうございます☺️
どうにか間に合ってバタバタしないといいですが…(笑)- 4月19日
Sm :)
ありがとうございます🌟
とてもわかりやすいです😭!!
ひとまず電話してみて今から間に合うか聞いてからですね♪
会社の事務の方からは3週間かかると言われてたので、自分で申請してちゃっちゃと終わらせます😭♡
とてもわかりやすく教えて頂きありがとうございました🌸
Sm :)
早速ありがとうございます🙇🏻♀️
高額療養費の方での請求に変わるのですね！
詳しくありがとうございます😭
早速健康保険組合HPなどみてもう1度読んでら週明けにでも会社に連絡してみます😊