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チバ
お金・保険

第一生命の保険で診断書提出後に誤りが見つかった場合、申請をやり直せるかどうかを知りたいです。診断書に誤りがあり、保険金が適切に支払われなかったため、再度保険会社に連絡して修正可能か確認したいです。診断書の再発行が必要か、領収書だけで対応可能かも教えていただきたいです。

第一生命の保険、診断書提出後(保険金振込後)に誤りが見つかったときは申請をやり直せるのか

閲覧ありがとうございます。
出産のために入院し、鉗子分娩となったため入院期間中の1日のみ健康保険適用の入院となりました。
病院で診断書をもらい、保険金の請求をしたところ外来手術の保険金のみとなっておりました。入院金の除外理由には保険適応外の入院のため外来手術とみなしたと書いてありました。
念の為とコピーしておいた診断書をよくよく見ると「保険適用外の入院期間」が入院した期間全てとなっておりました。
そこに気が付かずに提出してしまったのですが、領収書は保管してあり、保険適応入院が1日あったのは確かです。

入院給付金の他、入院中の手術と外来での手術ではだいぶ保険金も異なるので、正しいもので申請したいと思っております。

既に手続きが済み保険金が下りた後、このことを再度保険会社(第一生命)に伝え、入院該当と変更されることは可能でしょうか?
その場合、再度診断書の発行(訂正)が必要ですか?領収書のみで可能でしょうか?
詳しい方いらっしゃいましたら回答お待ちしております。

コメント

コラキン

以前、保険会社で働いていました。

再度保険会社へ連絡すれば追加支払いとなると思います。
診断書も再度入手する必要はないと思われます。(恐らく、保険会社から病院へ直接確認の電話を入れるため)
病院側が間違えて証明してしまったことを認めてくれれば、入院中の手術として、入院給付金および手術給付金が追加で支払われると思いますよ!ただ、病院側が電話回答不可にしている場合もあるので(個人情報の観点等で)念のため領収書は大事に取っておいてください。

  • チバ

    チバ

    元保険会社の方の回答、嬉しいです、ありがとうございます😭💦
    電話での確認ということもあるんですね。はじめて知りました。領収書も取っておきます!
    もう一度完結(?)してしまったことは難しいのではと不安になっておりました。
    問い合わせてみようと思います。
    ありがとうございました!

    • 2月3日