yu-ki+
エの場合は表の通りそのまま57,600円が限度額になります！
ウの場合は計算が必要です。
3割の自己負担が13万円ということは10割負担ならおおよそ433,333円です。
それが総医療費になりますので、80,100円+（433,333-267,000）×1%=81,763円が限度額になります。
ちなみに診療報酬は1点＝10円なのでそのまま計算していますが実際は1円単位の支払いにはなりません。
計算間違えていたらすみません🙏🏻💦
ちなみに限度額は保険分の支払いにのみ適用されますので、これとは別に食事や個室代などの自費分も請求が来ます！
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りん
とても丁寧なご回答ありがとうございます😊
大体手出し13万円くらいでそこから限度額認定証使って窓口での支払いになります！と言われたのですが、計算するにも食事やベット代がわからないと精算時いくらかかるかはわからないってことでしょうか…？？
yu-ki+
分娩費用だけで42万円上回ったという事ですよね🤔
帝王切開だと保険適用になって一時金内で収まるイメーでしたが分娩費用は病院によって違いますもんね💦
事務の方がそう説明されるならそういう事になるんだと思います！
超えた13万円が限度額までの支払いになって、プラス食事代や個室代ですね！
限度額が分かれば退院前でも尋ねれば概算は教えてくれると思います😊
りん
あ、上の子の時はかなり高くてもっとかかったんです💦
これから生まれてくる子の病院と違うのでいくらくらいなのかな？と思いまして…！
42万とは別に分娩予約金の5万も支払いました！それで退院時13万円から限度額と言われたので分娩予約金で部屋代食事代が含まれれば5ー8万円の支払いになりますよね？🙄💦
この手の計算方法が分からず恥ずかしい限りです💦
yu-ki+
なるほど！
これから産まれるお子さんの時の事ですね😊
予約金5万円の支払いがあれば差し引いてお考えの通りだと思います！
りん
ありがとうございます😭💦