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ハル
お金・保険

高額医療費について教えてください。高額医療制度を利用しようとしたが、支払い額が上限を超えていたため使えないと言われました。支払ったお金は戻ってくる可能性はありますか?

高額医療費について教えて下さい。

切迫早産で入院していて(8/8〜8/21)
支払いは10日ごとという事だったので
最初の10日間で11万ちょいを支払い
退院時に残りの分、9万弱を払いました!

高額医療制度の紙を保険会社で手続きしたので
2回目の支払いの前に、受付に出した所
この額だと使えませんと言われました!

調べて見ても8万ちょっとの支払いを超えた場合は負担してくれると書いてあったので、何でだろうと思いました:(;゙゚'ω゚'):
実費計20万になりますが、高額医療費は使えないのでしょうか…
また、もう支払ってしまったのですが
使えた場合今からでも戻ってきますか?:(;゙゚'ω゚'):
無知ですいません。

コメント

あかちゃん

最初の10日は認定証を出したのですか?
同じ月なのでそれで支払いがかわりますね✩

  • あかちゃん

    あかちゃん

    認定証がなく、合計20万支払っていれば、20万のうちの保険3割分がいくらかによりますが、その分戻ってきますよ( ¨̮ )
    収入により区分があるので、その区分超えた分は返してもらえますよ(^^)

    • 9月1日
  • ハル

    ハル

    最初の支払いの時は認定証を出していません:(;゙゚'ω゚'):

    この場合市役所でお話を聞けたり、手続きをしたりはできるのでしょうか?(;o;)

    • 9月1日
  • あかちゃん

    あかちゃん

    社会保険事務所の方がいいと思います(^^)

    • 9月1日
  • ハル

    ハル

    わかりました!ありがとうございます(;o;)

    • 9月1日
yu-ki+

限度額適用証を出されたのは2回目のお支払いのみですか?
また限度額適用証の適用期間は8/8からの開始になっていますか?

本来は同月内でまとめて清算するので8/8〜8/21の保険適用分の合計額が限度額を超えていれば対象になります。
病院の方が使えない、と言われたのはおそらく2回目の支払い分だけをみて限度額を超えていないと判断したのではないでしょうか。
それか限度額適用証の適用期間が入院日になっていないかです。

もうお支払い済み、ということですので今回の分は高額療養費として事後申請になります。
保険者にご自身で申請になります😊

  • ハル

    ハル

    1回目の支払い時にはまだ、適用証が届いてなかったので使ってません!2回目の支払いで間に合ったので出しました!!
    適応期間見て見ます(;o;)
    事後申請大丈夫なんですね!
    ありがとうございます😫

    • 9月1日
ゆめいあす

支払ってしまった場合
申請したら?もしくは自動的に後から返ってくるような内容だったと思います。

  • ハル

    ハル

    後から返ってくると知り、安心しました:(;゙゚'ω゚'):
    ありがとうございます!

    • 9月1日
  • ゆめいあす

    ゆめいあす

    私も窓口適応ならなくて安心したかったので、
    窓口で領収書見せて聞いたか、会社に問い合わせしました(*^^*)

    • 9月1日
  • ハル

    ハル

    私もそうしてみます!:(;゙゚'ω゚'):!

    • 9月1日