妊娠・出産

帝王切開で出産したのですが、出産育児一時金の費用より出産費用が下回…

帝王切開で出産したのですが、出産育児一時金の費用より出産費用が下回っていたら限度額認定証は使えないのでしょうか？
直接支払い制度にして退院時、出産費用は43万くらいで手出しがなく卵管結紮の費用が実費と言われ4万程支払いました。
43万というのは限度額認定証を使っての費用なのでしょうか？明細に記入してありますか？？

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