付加給付制度について質問があります。旦那の扶養に入っており、年収に応じて医療費負担が軽減されるとのことですが、具体的に手出しが25000円を超えないのか教えてください。
付加給付制度について質問です🙇♀️
旦那の扶養に入ってますが健康保険に
付加給付制度がついているみたいなのですが（帝王切開も対象か確認済み）
ホームページを見てみると
付加給付制度は年収に応じて一定金額以上は負担しなくていいように書かれていました。
よくわからなかったのでチャットGPTに聞いたら
旦那の年収の場合、25000円以上はかからないみたいなのですが、
例えば産院で高額医療費制度が適応された後の手出しが
10〜15万目安で書かれていても
付加給付制度がついている人なら（その人の年収に応じて）
25000円は超えないようになっているのでしょうか？
そんな事ある😓？って感じなので旦那にも聞きましたが
旦那も私も大きな医療費払った事ないのでわかりません。
（1人目も帝王切開でしたがその時の産院は高額療養費制度を利用したら25000円超えませんでした）
そんな事ありますか😅？
- はじめてのママリ🔰
ママリノ
それが付加給付制度ですので考え方としては合っています。
ただ出産となると話は変わってきます。
保険適用の分に対しての付加給付
なので産院での手出し10万から15万というのが、個室代も含んでるなら 違います。
手出しのうちの保険適用された分と25000円の差額を
勤務先の健康保険組合が負担します。
後から帰ってくるので一旦は払いますね。
いいね、参考は不要です！
うちは、一旦病院へ支払い
後日、保険組合から超えた分の振込があります。
みんてぃ
私の会社もそんな感じの制度で、一定額を超えた分は後ほど振り込まれました。
ママリ
私の会社も同じように25,000円が上限ですが、
保険適応部分のみですから、
自費部分は含みません。
また、私の場合は一度支払ってから、
自動で3ヶ月後あたりに差額分が戻るようになってます。
はじめてのママリ🔰
そうですよー🫶
ただし、帝王切開って保険適用といえど医療費は一部でほとんど自費なんですよね😅💦
なので産院の案内の10〜15万目安、というのと、医療費自己負担25000円は完全別物で考えないといけないです💡
例えばママリさんの産院はトータル60〜65万かかるということなのでそのうち50万くらいが自費、15万くらいが医療費みたいな内訳みたいな感じになります。
その場合だとこの15万分の上限が25000円になる（125000円返金）って感じですね‼︎
あとは自費と医療費の割合がどのくらいかで変わってきます☺️
一つ気になるんですが、帝王切開の手術費は全国統一で20〜22万くらい（3割負担で6〜7万）かかるんですよね🧐それに追加でお薬や処置の費用がかかります。
なので高額療養費使って25000円は超えないってことはないはずなんですよね🌀
非課税区分でも35000円払うことになるので…1回確認してみても良いかもしれません💡
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