精神科病棟勤務の看護師です。退院患者の施設受け入れについてアドバイスをお願いします。具体的には、睡眠、行動、家族の協力などの観点で教えてください。地域移行に向けた取り組みに参考にしたいです。
施設で働いている方いらっしゃいますか？✨
私は精神科病棟勤務の看護師です。
退院される患者様は、自宅や施設など様々なのですが、
施設で受け入れて頂くにあたり、施設側が病棟に望む事や、このレベルであれば受け入れ可能など患者様の状況など、どんなことでもいいので教えて頂きたいです🍀
例えば、
・睡眠時間が毎日しっかり確保できているか
・他者への迷惑行為がないか
・家族の協力や経済的なこと
今後、病院全体で、長期入院から地域移行へという取り組みが始まり、施設側の方からのご意見参考にさせて頂きたいです✨
- 3mama(6歳, 7歳, 15歳)
コメント
退会ユーザー
老人、重心で働いてました！
認知症や解離、行動障害などで精神科に
入院する人多かったです。
まず、精神科と違って施設は拘束が全く
できません。(眠剤を使いすぎることも
施設では身体拘束とみなします。)
なので施設といっても集団生活です。
日中10～20対1しか職員はいません。
私たちが受け入れる条件として
・基本的な集団生活ができる
朝起きて、夜は寝る、夜間起きていたと
しても、大声などない
・極度の徘徊などマンツーマン対応は
できないので、極度の徘徊はお断り
・自傷、他傷などない
・眠剤や安定剤の飲み過ぎてフラフラな
状態での退院はお断り
(これめちゃくちゃ多かったです！
病院ではありえないくらいの薬飲まされてて
退院後、離脱症状が酷い人など)
こんな感じですかね？
少ない職員でみるので、安全に介護ができるように
それなりの制約はありますね😅
この集団生活ができなくなると、皆さん
精神科に入院されます。
家族の協力はどちらでも大丈夫です。
基本、家でみれないから施設に、という方ばかりで
施設にお任せします！って方もいるので。
経済力も、年金次第でそれなりの施設に
決まると思うので、問題ないです。
生活保護の方も入れる施設はありますよ！
3mama
お忙しい中、たくさん教えて下さりとても勉強になりました！✨
ありがとうございます🍀
これからの取り組みに参考にさせて頂きます🙏
あと、精神症状も落ち着いており集団生活も問題なく自立ですが、糖尿病の為、血糖測定＆インスリンが必須の患者さんがいるのですが、医療行為が必要になると、やはり施設入所は難しいのでしょうか‥？
退会ユーザー
施設にも種類があっておおまかに特養と老健
があって、医療行為が常に必要な方は
老健なら24時間看護師在住+医師もいるので
大丈夫かと♪
特養は施設によりますね。
看護師は日中しかいないので
私が長く勤めたユニット型の特養は基本、
お断りしてました。
結婚してから短期間派遣で特養(従来型)
にいましたが
そこは受け入れてましたよ！
3mama
お返事ありがとうございました✨
なるほどですね🤔まずは、それぞれの施設の特徴を勉強しないといけないですよね😭
でも、選択肢も沢山あることが分かり、今後の取り組みに生かしていきたいです！本当にありがとうございました🥺