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ごもじもし
お金・保険

コープ共済での保険請求について疑問があります。複数の事例で請求したが、振り込みがないため不正請求になっているのか心配です。

コープ共済について。
批判は控えていただけると嬉しいです。

コープに入ったんですが、保険担当の人から切り傷でもなんでも請求してください、少しのことでもその為の保険なので請求しないとと言われました。

この前は朝起きて子供の唇がビックリするくらい腫れてたのでヘルペスかと思い病院に行くと寝ている間にぶつけたか火傷と言われました。
寝てる間だし火傷はないと思いました。
ということは怪我なのかと思って請求しました。

でもコープ共済からハガキがきて病院等に電話確認するとのことでした。
そのハガキが来る前に
風邪をひいた時に病院に行って頭ぶつけたところを見てもらってました。
嘘ではなく本当にぶつけてました。
でも受け付けでは言わず先生の前で思い出したので見てもらってました。
頭をぶつけるだけだと病院に行かないけど行ったならついでに見てもらおうと思いました。
それも請求しました。
それも書類を送って2週間くらい経ってますが振り込まれてないです。

請求しすぎなのでしょうか?
不正請求になってるのでしょうか?
そのつもりはなくても不正請求ということになれば何かしら罰はあるのでしょうか?

コメント

とみぃ

対象じゃなければ保険がおりないだけだと思います☺
そんなに早く振り込まれないかもなのでもう少し待ってみてもいいと思います( ´∀`)

  • ごもじもし

    ごもじもし

    お返事ありがとうございます。
    保険がおりなければそれで仕方ないですが、不正請求してしまったかと思ってヒヤヒヤしました。
    ありがとうございます😊

    • 3月14日
deleted user

保険が適応されるレベルのケガですか?適応外のケガもあるかと思います🤔
保険の冊子があれば確認されると良いと思います👌
おりるかどうか請求するのは平気だと思いますよ😊

  • ごもじもし

    ごもじもし

    お返事ありがとうございます。
    保険の担当の人は頭ぶつけても請求できると言ってたので確認せず請求してしまいました💦

    保険がおりなければそれで仕方ないですが不正請求になってしまうのかと思ってヒヤヒヤしました💦

    • 3月14日
みもり

先日コープ共済に申し込みました🙋
保険担当の人、まぁ間違ってないですがあまりよくわかってない方だったかも知れませんね😅

ヘルペス?は怪我というより病気な気がしますのでもしかしたら対象にならないかもです。
頭ぶつけたのは、病名がついてなければ請求しても対象にならないかもしれません。
ちょうど手元に資料あったのでのせておきますね☺️

  • みもり

    みもり

    1枚目見にくいので拡大したののせます😅

    • 3月14日
  • ごもじもし

    ごもじもし

    お返事ありがとうございます。
    丁寧に写真までありがとうございます😊

    ヘルペスかと思い病院に行ったら唇をぶつけたか火傷だと言われたので怪我なのかと思いました💦
    ヘルペスだけなら病気に分類されますね💦

    • 3月14日
初ママ☆

子供も私もコープに入っています。
不正請求ではないと思います😊
参考にさせていただきたいのですが、それはまずお電話してから請求されたんですよね…?

  • ごもじもし

    ごもじもし

    お返事ありがとうございます。
    不正請求にならないのであれば良かったです😊
    請求はホームページに載ってるフリーダイヤルに電話するとオペレーターの人と怪我のことを話して請求資料を送ってもらい、届けば書き込んで送り返す感じです😊

    • 3月14日
  • 初ママ☆

    初ママ☆

    でしたら、内容お話されてるんじゃないでしょうか?
    きっと大丈夫だと思いますよ☺️

    • 3月14日