健康保険の適応について不安ですか？接骨院で保険適応と言われたが、受診照会で産後の腰痛は適応外か確認したい。他の方も同じ経験ありますか？
ご存知方教えて下さい‼︎
産後の腰痛と腱鞘炎が辛かった為
1月に接骨院にて治療をしてもらいました。
旦那の会社の健康保険に加入しており
保険適応できますとのことで保険証を
提示して治療はそれ以来行っていません。
先日加入している健康保険組合より受診照会という
紙が送られてきました。
産後の腰痛での使用は保険適応外なのでしょうか？
けが以外という欄がありそこに理由を書いたのですが
同封されている用紙に日常生活での慢性的な肩こり
、筋肉疲労や、単なるマッサージの利用等
適応できない例が記載されており、
私も利用できないのかなぁと思いまして…
接骨院の方は当たり前のように
保険適応ですと言っていたのですが…
この受診照会の紙は接骨院の方が書いたものと
照合するみたいで私の書き方もあっているのか
どうか不安です😂
同じように送られてきた方いらっしゃいますか？？
- ¨̮⁾⁽¨̮ (4歳9ヶ月, 6歳)
コメント
たろうちゃん
送られてきてませんが、「そういう紙が送られてきたら、照合とかあると思うので、連絡ください」と接骨院で言われましたよー
yu-ki+
接骨院で保険適用されるのは基本的に外傷、急性期の病気のみです。
接骨院で保険請求する時はそうでなくてもそうであったかのように請求をするところがほとんどで、保険者側での審査が厳しくなっています。
今回は保険者側が接骨院の請求内容との整合性をご本人に確認しようとしています。
もし照会の結果、審査が通らなくなると困るので接骨院に連絡してどういった内容で返送すれば良いか相談されてみてください！
指示通りの内容で送り返せば大丈夫なはずです😊
保険者側もGWなので当日消印か数日遅れなら考慮して欲しいところですね💦
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¨̮⁾⁽¨̮
大変詳しくありがとうございます！もう記入しちゃったのですが、ちょっと確認取ってから送付します！ありがとうございます🙇♀️💓
- 5月5日
¨̮⁾⁽¨̮
そぉなんですね！
ありがとうございます‼︎
たろうちゃん
接骨院で書いてもらうか、書く内容を指示してもらうと良いと思います😄
¨̮⁾⁽¨̮
7日までに返送しろと書かれていて、GW中接骨院お休みだしどーしようかと悩んでます😂
接骨院が不正な請求をしたんですかね💧やはり行った接骨院に確認した方がいいですよね😅
差額私も払いたくないし…
ありがとうございます！
たろうちゃん
7日必着」ですか？「7日消印有効」ですか？
必着と書いてなければ、7日の消印で問題ないかと。
どのみち、7日に聞きに行って、7日の消印で出すしかないかなと思います😅
ていうか、別にズルしてないと思うので、そんな気に病まなくていいとおもいますよ💦
¨̮⁾⁽¨̮
7日までに返送と記載あります😅
少しくらいずれても大丈夫かなぁ…🤔
ですよね😅💦
接骨院の方に確認取れ次第送付しようと思います🤣