高額療養費制度について質問があります。父が入院し、2つの病院でそれぞれ高額療養費の上限額を支払いました。入院が2ヶ所の場合、各病院で上限額を支払う必要があるのでしょうか。また、上限額以上の支払いは申請すれば戻ってくるのでしょうか。
高額療養費制度について教えてください！！
父が２月の初めに救急搬送されてそのまま入院しました。その後数日で転院となり治療し退院できたのが２月は末です。
最初に運ばれた病院で転院する際のお会計で、高額療養費制度の上限額（８万くらい）を支払いました。更に転院後の病院で２月末に退院する際のお会計で１５万くらい支払いました。
高額療養費制度は１ヶ月の上限額だと思っていたのですが、２ヶ所で入院したらそれぞれで上限額まで払うものなのでしょうか⁇
また上限額以上は払わなくて良いのだとした場合、転院後で支払った分は申請などをすれば戻ってくるのでしょうか⁇
退院してからの１ヶ月くらい経ちましたが、父の通院の付き添いや加入していた保険の請求、自分の子どもの卒園式、入学式などなど色々とありバタバタしていて最近やっと落ち着いてきて、今さら高額療養費制度のことを思い出し調べてみたのですがよくわからず、こちらで質問しました。
よろしくお願いします。
- bm2123313(4歳7ヶ月, 7歳, 9歳)
コメント
ゆり
それぞれの病院は、患者さんが今月どこでいくら払ったのかはわからないので、それぞれで限度額までは払うことになります。
（マイナ保険証の場合はわかりませんが）
その月に支払いすぎた医療費は3ヶ月後くらいに返ってきます。
やり方は保険によります、お父さんの保険は何ですか？
ママリ
最初の病院と転院先の病院は医療費に関してお互いに連携を取ってるわけではないのでそれぞれで費用を計算します。
質問を読む限りそれぞれで上限に達するほどの医療費を払ってますが(それぞれに限度額認定証かマイナンバーカード提出してるんですかね？)、お父様の場合は2か所の医療費を合算することが出来て、最終的に支払うのは区分の限度額でいいのです。
加入している保険組合によって対応が異なります。高額な医療費を支払った2-3カ月後に保険者の方から高額療養費の差額返金の申請書を送ってくれるところ、何もせず返金してくれるところ、こちらから申請しないとなにもアクションは起こしてくれないところ。対応は様々です。
保険証に問い合わせ先が書いてあると思うので、問い合わせてみてもいいと思いますよ。
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bm2123313
回答ありがとうございます。
２ヶ所を合算しての限度額までの支払いになるなら凄く助かります！！
１ヶ所目では出したけど、２ヶ所目では転院の手続きやらでバタついて出してないかもです💦
保険証確認してみます！- 4月13日
ままり
入院のときにマイナンバーカードはだされていませんか？
出されていたら高額療養費が適用されるかと思いますので、3.4ヶ月後に返金されます。
高額療養費ですが、適用なのは医療費のみです。
入院で支払う物は医療費の他に食事代や個室代、リハビリで入院されたのなら部屋代などがかかります。
そちらは高額療養費の対象外になります。
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bm2123313
回答ありがとうございます。
１ヶ所目では出した記憶がありますが、２ヶ所目では転院の手続きでバタバタしていて出してないかもです💦
部屋は４日間だけ有料の部屋で食事代も含まれた額で１５万ほどでした！
ただそれ以外のレンタル代とから後日にハガキで請求が来ているので、病院で支払った分は医療費だと思うのですが…- 4月13日
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ままり
CSセットとかですかね？
こちらは病院が業者に委託しているので、病院からではなく後日業者から直接請求がきます。
15万の内訳見ていただくと食事代など加算があると思いますが、そちらは高額療養費の対象外です。
例えば限度額8万で、15万支払ったうちの10万が医療費、5万は個室代や食事代だった場合、10-8＝2万戻ってきます。- 4月13日
bm2123313
回答ありがとうございます。
それぞれの病院で１度は限度額まで払わないと行けないのですね!!
確か社会保険だったと思うのですが…
ゆり
社会保険であれば申請が必要だと思うので、会社に聞いてみてください！
国保であれば、だいたいの市町村は自動で返金されます。