娘の高額療養費が給付される理由について教えてください。
高額療養費の給付について
2月に予定帝王切開で出産し、私は1週間入院、娘は約2週間NICUに入院しました。
娘の入院費用は、オムツやミルク代などの保険適応外のみ支払って退院したのですが、
今月になって健保からの明細から
娘の分の高額療養費も給付されるようで、私と併せて27万程戻ってくるようです。
娘は乳児の医療証があり、国の10割負担で、治療費用はかからないと思っていたのですが、なぜ支払ってもない娘の分の高額療養費も給付されるのでしょうか？
貰えるお金は有難いのですが、理由が気になるので、わかる方教えて頂けたら勉強になります🙇♀️
- はじめてのママリ🔰(2歳9ヶ月)
コメント
咲や
未熟児養育医療給付制度ですかね🤔
未熟児だと適用になってNICUの費用負担があったと思います
息子は生後３ヶ月で手術入院しましたが、その時は小児慢性特定疾病でICUのミルク代がタダでした
退会ユーザー
息子の場合ですが…
子どもの医療費負担してくれるのが自治体の福祉医療証と健康保険証と2種類あります。
（息子の場合は未熟児養育医療も利用しましたが…）
まずはじめに医療費が保険証で2割負担になります。高額療養費もここから出ているので、本来なら高額療養費の自己負担以上の金額は返ってきます。
ですが、自治体の福祉医療により、医療費は0円になっていました。
保険証側は自治体の医療費負担の把握をしていないので、自分のところに振り込まれますが、これは自治体がその分多く負担してくれてた…という事なので自治体に返金しました。
ご加入されてる保険証のところと、自治体に確認されるのが良いと思います。
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退会ユーザー
あくまで私の自治体では…なんですが、「高額療養費」がまず優先されるので先にそちらを申請（限度額認定証など）しておかなければいけませんでした。
なので、子どもの分の高額療養費が間違いなく給付されてるならそれは貰えるお金ではないと思います💦- 5月19日
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はじめてのママリ🔰
わかりやすい説明ありがとうございます！
まず、子どもの場合、会社の健保が8割負担してくれていて、市の乳児医療証が2割負担して、総じて保護者の自己負担が０円だという割合を初めて知りました🤣
限度額認定証は私自身のは出産前に申請して、病院に提示していたのですが、子どもは子どもで申請しなきゃだったんですかね？
乳児医療証があって負担は０って世間的にわかってるはずなのに、なぜこの様なカラクリが起こるんだろ、、🤔
こっちが返金などをする手間が生じるのに。。
山口県の誤振込の事件みたいに、返せって言われる前に、怖いので健保組合や自治体に聞いてみたいと思います🥺- 5月20日
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退会ユーザー
限度額認定証は子どもの保険証が出来てからでないと申請できないので、生後2週間くらいの入院だったらおそらく間に合わなかったと思います🤔
なので病院からも用意するように言われなかったのかな、と！
乳幼児医療証で0円になる地域は多いですが、現状全てではないですよ！
自治体によって自己負担0円の年齢の範囲が異なっているのと、所得制限で0円にならない家庭もありますからね🥲💦
健保の方に「医療証使ったので医療費の自己負担なかったんですけど〜」って相談されたらいいと思います！忘れた頃に返せって言われるのは嫌ですよね😅- 5月20日
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はじめてのママリ🔰
なるほど🤔もっと長い入院なら、自己負担０円の子どもでも、限度額認定証を申請した方がいいと案内があったかもなんですね〜
当方名古屋市なのですが、確か中3まで乳幼児医療証は使えたと思います。
地域によって違うっていうのはビックリです😨
たしかに〜〜出生届出して、医療証の申請も同時にした時に、所得のよっては〜って説明ありました！(我が家は平凡家庭なので、医療証は確実に発行されると思いながら、説明聞いていましたがw)
健保組合に聞いてみます！
ありがとうございました😊- 5月20日
さママ🔰
コメント失礼します。
前日26週の子を出産し、3ヶ月NICUに入院予定です。
その後、健保からの27万円はどうなりましたか？
ちょっと気になったので、コメントさせていただきました。
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はじめてのママリ🔰
出産お疲れ様でした🥺
26週！ご心労お察しします。
会社の健保から27万振り込まれた翌日に、市の健康福祉課から電話があり、娘の高額療養費は市が立て替えた形になってるから振込をお願いします。と🥲
その翌日に、高額療養費の内訳文書や振込用紙が入った封書が送られてきて、結局、娘の分20万程を市に振込ました。
私の高額療養費分は戻ってきた形になります。
なんか、、会社の健保と市でやり取りしてくれって思いました😅予定外のお金が入り、少し舞い上がっていたのですが、残念な気持ちになりましたw- 7月10日
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さママ🔰
え、まさかの誤送金系ですか？💦使う前でよかったですね😂
振込手数料はもちろん向こう持ちですよね？払ってないですよね？- 7月10日
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はじめてのママリ🔰
以前あった山口県の誤送金問題と同じタイミングだったので、我が家も話題にしていたのですが、、😂電話の対応も作業的な淡々としていましたし、封書も返金の仕組みが同封されていたので、間違いではないようです🤔
当方名古屋市ですし、会社も大手に務めていますので健保の規模も大きい、、、それなのに、このような一度個人を仲介するのは不思議です。。
他の市や会社は違うんですかね？
ネットカジノに使っちゃいました。って言えば良かったね〜と夫婦で笑い話してますw
振込は年金や住民税などと一緒で、郵便局や銀行で払うだけだったので、手数料はかかってないです。- 7月11日
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さママ🔰
ネットカジノw
本当に謎ですね。なぜ個人を挟む必要があるのか🤔
振込手数料とか掛からなくてよかったです笑
私も今後、高額な振込があったら、誤送金疑ってみますw- 7月12日
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はじめてのママリ🔰
ご自然なお金が入ると怖いですよね💦
3ヶ月NICU入院なら未熟児養育医療給付の話は出ましたか？オムツ代などの負担を減らせるみたいですよ😌- 7月12日
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さママ🔰
今日ちょうど申請書類もらってきました✨
保険証がまだ出来上がらないので申請自体はできないですが…😱
私も早くベビと一緒に暮らしたいです！- 7月12日
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はじめてのママリ🔰
良かったです😊
毎日搾乳通いですかね？😭
大変ですし、ベビちゃんの心配は尽きないと思いますが、頑張って下さい😭- 7月12日
はじめてのママリ🔰
未熟児療養は自分で申請して、医師に証明書を記載してもらって、自治体が判断して、適応ならオムツやミルク代を負担してくれる制度ですね☺️
(↑これについては把握済みで、我が子はNICU入院でしたが、①まず未熟児ではないこと②そこまで重症でないと医師が判断したこと、、などから、医師にも適応されないと思うと言われ、申請しませんでした😂)
わざわざコメントありがとうございました🙇🏻♀️