コメント
とんちんかん
病院の事務の方に聞いてみるのが一番だと思います🙂💡
わたしも先月末から切迫で入院中で
７月分の請求支払い時に
限度額認定証が間に合わないかもでした💦
事前に事務の方に相談したら、少しの期間なら待てるとの事だったので
待ってもらうようお願いして
限度額届き次第提示してお支払いしました😀
まめ🔰
医療事務をしています。
限度額適用認定証ですが、私の勤めている病院では基本的に退院時までに提示すればOKとしています。
しかし、必ずではなく、かかった治療費をレセプトで各保険組合に請求する業務（以下レセプト請求）があり、それに間に合うかどうかで変わってきます。
このレセプト請求は毎月10日締め切りでして、通常どの病院も余裕を持って8日頃には〆ています。
なので、もし退院が10日過ぎで、退院時に限度額適用認定証を提示して前月分も適応、というのは難しいと思います。
しかしながら、今回ぽぽんさんは1日退院予定ということなので、退院時に提示できれば8月分も適応になるのではないかと思います。
ただ、病院によって対応も変わるかと思いますので、早めに事務の人に退院時に提示する予定である事を伝えておいた方が良いでしょう。
（私の職場では予め申告があった場合で提示がなく、継続して入院している方にはレセプト請求を〆る前に声掛けして確認したりしています）
又、ご存知かもしれませんが限度額の上限はひと月毎なので、8/13〜の入院であれば8月分は上限にいくかと思いますが、予定通りであれば9月は1日分しか診療がないので９月分は上限に届かず限度額適用認定証があってもなくても金額は変わらないと思います。（区分にもよりますが）
社会保険は場合にもよるようですが、限度額適用認定証の出来上がりまで2週間〜長いと1ヶ月以上かかった患者さんもいました。
対応してくれるかどうかは分かりませんが、申請先にも電話等で事情を話し、早く限度額適用認定証が欲しい事を伝えてみるのも手かと思います。
最悪限度額適用認定証が間に合わなくても、入院期間が限度額の適用になれば、一旦3割で支払っておいて後から保険組合からお金が戻ってくるという方法もありますので、ご安心ください。これについては組合と患者さんとのやり取りになるので、詳しくは組合に聞いて頂ければと思います。
拙い説明ですみません。
コロナで色々と大変な状況が続きますが、元気なお子さんの誕生をお祈りしています。
頑張ってください！
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ぽぽん
詳しいご説明ありがとうございます！
8月分だけでもなんとか間に合わせたいのです💦
そんなにかかる場合があるのですね……協会けんぽのほうには、1週間〜10日だと書いてありました。
ありがとうございます！初産なので、かなり不安が大きいですが頑張ります！- 8月19日
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ぽぽん
度々すみません、もし仮に3割ぶん払って、払い戻しをするとなれば、手続きして払われるのは3カ月後ですか？
- 8月19日
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まめ🔰
対応が早いと1週間で限度額適用認定証が届いた方もいるので、ケースバイケースなのかもしれませんが💦
払い戻しは退院から3〜4ヶ月後と聞いています。
実際自分自身入院して払い戻し、というのはした事がないので、実体験ではないですが(^^;;
少しでもお役に立てたら幸いです☺️- 8月19日
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ぽぽん
保険によって違いますよね💦
かなりかかりますね…
貴重な情報ありがとうございます！- 8月19日
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まめ🔰
限度額適用認定証があるかどうかで支払う額も変わりますしね💦
お大事になさってください☺️- 8月19日
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ぽぽん
先程実母が病院の事務の方へ聞いてくれたそうなんですが、限度額適用認定証使用したら大きな出費はないみたいです！
やはりあるだけでも違いますね💦
退院目指して安静にします！- 8月19日
ぽぽん
なるほど！その手もあるのですね🤔
事務の方に聞いてみます！
ありがとうございます！