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みかん
お金・保険

保険会社に手術の計画書を提出しても、産休・育休中でも適応されるでしょうか?

会陰裂傷で保険はおりるという記事を見て
出産から3ヶ月経ちますが、それでも加入している
保険会社に言うと適応されるのでしょうか、、、
手術したことを書いた計画書?みたいなのは病院から
いただいています😣
産休・育休をもらっているため社会保険です😣

コメント

るい

保険がおりるというのは、医療保険ののことではないですか?🤔

  • みかん

    みかん

    ありがとうございます!
    勘違いしておりました😥
    自分の入っている保険でできるか
    確認します!!

    • 9月21日
deleted user

ちょうど私も似たような案件で、先日、出産した病院と加入している生命保険会社に問い合わせをした所です⭐️

双方から確認した内容によりますと、会陰切開による縫合手術に関しては、健康保険の算出対象となっている場合のみ、手術給付金の支払われる、とのことでした。

念の為、保険会社指定の診断書を送って頂いたところ、手術名を記載する欄の横に、公的保険(健康保険)の対象の場合にチェックするボックスが付いていました。
ここにチェックされれば、給付金が支払われるイメージですね。

会陰切開の縫合手術は、保険算出となる場合とならない場合があり、基準としては、会陰裂傷となる可能性や、胎児への影響を踏まえて早めに取り出した方がいいと医師が判断し、予防的に会陰切開した場合は、保険対象外(自費)。
出産途中で会陰部が裂傷してしまったことなどに起因する縫合手術は、保険対象、のようです。

とは言え、病院(医師)の個別判断に任されていることが多いようですので、もし領収書や明細書で判断が難しいようでしたら、一度病院にお問い合わせされたら良いかと思います☺️

  • みかん

    みかん

    詳しくありがとうございます😊
    明細書をしっかりみておらず、
    もう一度確認してみます!!
    保険会社にも確認します😊

    • 9月21日
  • deleted user

    退会ユーザー

    いえいえ💕
    私も先日、何気なく領収書などを見ていて、手術費の欄に金額が入っていたので、普通分娩だったのにどうして?と気になって確認した次第です。
    お役に立てて良かったです😊

    • 9月21日
まま。

保険会社勤務です
社会保険は、保険ではありません。
おそらく保険会社と医療保険を契約していたら、の話だと思います!

  • みかん

    みかん

    ありがとうございます!
    勘違いしておりました😥
    助かります⭐️
    調べてみます!!

    • 9月21日
しゅままま(夜泣きのプロ)

加入されている保険会社によるとは思いますが、私の加入している保険会社は5年まで遡って申請出来るということだったので産後4ヶ月経ってから申請しましたよ!👍
想像以上に保険おりてびっくりしました(笑)息子の貯金に充てました👶🏻

  • みかん

    みかん

    ありがとうございます😊
    一度調べてみます😆

    • 9月21日
ママリ

医療保険で頸管裂創縫合術(だったかな?いわゆる会陰切開に伴うものかと思います)で給付金おりました。
3ヶ月くらいなら大丈夫だと思います。
多分2年くらい遡れると思いますが、加入している保険会社に要確認です。
また、給付金がおりる条件もそれぞれですので、担当者か電話で聞く方がいいと思います。
手術の計画書ではなくて領収書の手術の欄に点数が書かれているかとかだと思います。
あと明細書に術名があるか。
病院側が処置ではなく手術扱いにしているかどうかですね。

  • みかん

    みかん

    ありがとうございます!!
    給付金おりる、おりないがやはり
    あるのですね😣
    明細書をみて調べてみます!

    • 9月21日
deleted user

保険会社にもよりますが
私の医療保険は3年以内なら
おりました(^^)
申請するには領収書が必要でした(^^)

  • みかん

    みかん

    ありがとうございます😊
    保険会社に調べてみます!!

    • 9月21日
いぶまま♡

よほど酷い場合(肛門まで裂ける)などであれば適応かと思います。
明細には手術で保険適用となっていますか?

  • みかん

    みかん

    会社に提出するものだと勘違いしており、明細をしっかりみておりませんでした…みてみます!
    ありがとうございました😊

    • 9月21日
ママさん

私も裂けて生命保険がおりました!5年くらい経ってましたが大丈夫でしたよ!

  • みかん

    みかん

    ありがとうございます😊
    保険会社に連絡してみます!

    • 9月21日
さ

医療保険入っていれば、出る見込みはあるとおもいます!
領収書に健康保険対象の場合であれば大丈夫だとおもいますよ。

わたしは、普通分娩でしたが促進剤の誘発でおりましたよ。入院日数分全部出ました

  • さ

    すいません。
    健康保険対象のところにチェックあれば。。。です

    • 9月20日
  • みかん

    みかん

    ありがとうございます😊
    わたしも促進剤を使用しました、
    その件も保険会社にきいてみます!

    • 9月21日
しろ

出産前から医療保険に入っていますが、前期破水で促進剤を使った事以外は特に普通の分娩、会陰切開で保険金がおりました。私の場合は裂けてもいないです。

出産した医院に自費で診断書を書いてもらい、それを提出しました。
帝王切開じゃなくてもおりるんだ〜と驚きでした。担当さんにお話を伺って、だったので何が対象になったのかは私も詳しく分かりませんが(^^;;

  • みかん

    みかん

    ありがとうございます😊
    一度調べてみます!!

    • 9月21日
みかん

皆様ありがとうございました。
保険会社に確認したところ、保険がおりそうです!
知らなければかなりもったいないことをしていました、、、
ありがとうございました😊