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どれみちゃん♪
お金・保険

縫合した会陰裂創は保険適用か確認したい。2年前の領収書がなく、病院で手術扱いではなかった。諦めるべきか。

会陰が裂けたので縫合した場合、保険屋さんに聞いたら健康保険が適用の手術であれば出ると言われました!
2年前の話で、領収書がなかったため病院に確認したところ正常なお産のため保険適用のものはなにもありませんでしたと言われました。
確かに縫ったはずなんですけど…
正式名称を調べたら「会陰裂創縫合術」というみたいですが、私の場合手術扱いになってなかったという事で諦めていいですか?

コメント

aaya

裂け具合にもよります。
少しだけなら正常分娩扱いです。
肛門までとか腸まで裂けた場合は手術扱いになるらしいです。
どの程度裂けたか覚えていないですか?

  • どれみちゃん♪

    どれみちゃん♪

    少し裂けたところを縫ったと思います。
    そういう場合は手術と言わないんですね…

    • 9月14日
元転勤族ママ

保険にもよるんですかね!
私もきって縫いましたが、正常なおさんのなかでの治療ということでそれは対象外でした。

領収書もないならどっちにしろ保険請求できないのではないでしょうか💦

  • どれみちゃん♪

    どれみちゃん♪

    領収書は必要ないみたいで💦
    診断書でokみたいです。
    切開はせずに裂けたところを縫ったと記憶しています…

    • 9月14日
𓇼𓆡𓆉tamaki𓆡𓆜𓇼𓈒

産婦人科によって適応になるところと
ないところがあります😭
先生が手術の所に点数をつけて
くれるなら生命保険おります
私も降りるから聞いてみてと
言われたので確認した所
保険内での処置なので
おりないですって言われました🤦‍♀️💦

縫ったけど産婦人科によりけりですね😂

  • どれみちゃん♪

    どれみちゃん♪

    受付の人に聞いて、保険適用無いと言われたのでもう仕方ないですよね。

    • 9月14日
れあまま

保険会社勤務してますが、正常分娩の時の会陰切開はほとんどおりないですよ。

  • どれみちゃん♪

    どれみちゃん♪

    私の場合は正常分娩という事ですね。

    • 9月14日
ゆき

私は正常分娩ではありましたが、筋層に及ぶ会陰裂創縫合術ということで領収書でも保険適用になっていたので、確かめたところ医療保険からお金おりました!
保険会社と、程度&病院にもよるんだと思います💦

  • どれみちゃん♪

    どれみちゃん♪

    医療保険側も正常分娩でゆきさんと同じような場合でると言っていました!
    筋層や肛門に及ぶ会陰裂創縫合術。
    私の場合は縫ったけども、そこまでいっていなかったという事で処理されてる可能性ですかね?

    • 9月14日
elle woods

病院によって違うのかもしれませんが、私の産んだ病院の場合、
会陰裂傷→保険適用
会陰切開→保険適用外
と言われました!

  • どれみちゃん♪

    どれみちゃん♪

    聞いとけば良かった…
    また出産控えてるので確認してみます、

    • 9月14日
まーむ

会陰裂傷と会陰切開ではかわってくるんですよね!!病院側が手術にしたなかったら無理だとおもうので諦めるしかないと思います!

  • どれみちゃん♪

    どれみちゃん♪

    病院側の判断という事ですね(>人<;)

    • 9月14日
ゆか

私も裂けたのを縫合しましたが、程度によってダメみたいですね💦同じ縫合術でした!

私はⅠ度寄りのⅡ度でしたが、一般的に保険請求するのはⅢ度以上、これで診断書は書けないと先生が言ってました😢

  • どれみちゃん♪

    どれみちゃん♪

    程度があるんですね!ショックだ!

    • 9月14日
yu-ki+

会陰裂傷縫合術は裂傷の度合いによって保険適用(手術)になる、ならないがあるみたいです!
わたしも2回とも裂けて縫合していますが、どちらも軽度なので手術適用にはなっていませんでした。
最低でも筋層断裂してないと手術適用にはならないようです。

  • どれみちゃん♪

    どれみちゃん♪

    そういう場合があるんですね。
    もしかしたら私も軽かったのかもしれませんね!

    • 9月14日