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みぃ
お金・保険

出産育児一時金の差額について相談。病院での支払いなし。差額申請が会社で却下された。病院か協会けんぽに問い合わせるべきか。母親の処置で適用外か。

出産育児一時金の差額について。
出産の際、癒着胎盤になり
入院が延び、色々な処置・手術をしました。
入院費が限度額適用になり
分娩費も時間外のみの請求だったので
分娩費23万ほどで入院費が8万ほどでした。
計31万ほどで、病院での支払いはなく
差額申請についての説明を受けました。
主人の会社に申請をしましたが
総務の方に差額申請の適用にならないと言われたようです。
月曜日に電話で問い合わせようと思いますが
この場合、病院へ問い合わせか
協会けんぽに問い合わせかどちらでしょうか?
また母親側が処置・手術等すると
差額申請の適用にはならないでしょうか?

コメント

♡やっと逢えたね♡

私の場合ですが、直接支払い制度を利用して、42万以内に収まったので差額は自分で協会けんぽに申請してね~って言われて自分で行ってきましたよ‼︎
自分の職場に行っても事務の人はやってくれないみたいで…笑

  • みぃ

    みぃ

    コメントありがとうございます。
    申請書は会社でもらったので
    事務の人やってくれると思うんですけど
    めんどくさがられたんですかね、、笑

    • 1月6日
まりっぺ

限度額適用と言うのは高額医療の事前申請の事ですよね??
それなら適用前の金額で総額が42万円を超えているのかもしれませんね!!

  • みぃ

    みぃ

    コメントありがとうございます。
    たしかに高額医療の限度額適用前は42万円越えています(..)
    やはり戻りはないかもしれませんね(>_<)

    • 1月6日
  • まりっぺ

    まりっぺ

    それだと戻らないと思います😭
    先に自分で払って後から貰うか、最初から差し引いた金額を払うかの違いで、病院から保険組合に請求される金額は42万円なんだと思います!!

    • 1月6日
カオリン

私は42万いかないから差額申請できますと病院から言われました。領収書提出しますよね?病院に聞いてみたらどうですか?

  • みぃ

    みぃ

    コメントありがとうございます。
    病院で支払いの時に
    申請できると言われたんです。
    月曜日に病院に問い合わせてみようと思います(>_<)

    • 1月6日
ぺぺろん

直接協会けんぽに申請でいいですよー
特に会社から用意する書類もなかったハズです( ・∇・)

  • みぃ

    みぃ

    コメントありがとうございます。
    申請書を会社でもらったので
    書いて会社に提出したんです。
    直接、協会けんぽに申請した方が良さそうですね(..)

    • 1月6日
  • ぺぺろん

    ぺぺろん

    差額申請は会社がやる事は何もないので、総務の人もよくわかってないのかもしれませんね。
    病院から差額申請するための書類を貰ったと思うのでそれと、領収書などを協会けんぽに郵送すればオッケーです👌
    わからなければ、病院よりけんぽに聞いた方がいいかと思います〜

    • 1月6日
  • みぃ

    みぃ

    病院で戻りがあると言われたので
    ないよりはある方がいいので期待してましたが
    今日、会社で適用にならないと言われたので
    少しがっかりしてました。
    最初からないようなものなので
    戻りがなくてもいいんですが(^_^;)
    協会けんぽに問い合わせの方が早いですかね!
    月曜日に協会けんぽに問い合わせてみます!

    • 1月6日