お金・保険
コープ共済でけがの対象外で返金請求がきた。怪我の通院だけでなく診察記録も必要。返金請求の経験ありますか？
コープ共済について。
加入されてる方、けがで病院にいって
診察したものの打撲などだと
治療はしないですよね？
それでも共済金おりてますよね？
今までおりていたのに
一年半ほど前の分も調べた結果
対象外でしたので返金しろと
約2万円分請求がきてます。
加入時にケガで通院さえしてれば
おりるといっていたのに
電話で確認すると診察、治療まで
しないと対象じゃないと。
怪我で病院いくついでに普段から
のんでるお薬もらっていたのですが
それもついでにもらって大丈夫か
確認したうえで大丈夫といわれて
いたのでついでにお薬もらってました。
が、そっちでの通院なので
怪我の通院として認められないと。
支払われたのに返金の請求きた方
おられますか？
また、加入時に怪我の通院だけでなく
診察した記録がないとだめと
説明はありましたか？
- はなこ(2歳2ヶ月, 6歳, 8歳)
コメント
ゆき☆
治療しなくても、診察したという証明があれば請求できますよ？
ただこの場合、病院側が、ケガの診療してない形がになってるのではないですか？
はなこ
コメントありがとうございます^_^
いえ、けがでの診察はありに
なってるのに治療してないので
通らないと言われています。
ゆき☆
湿布とかの処方もなかったですか？
はなこ
子供に湿布の処方って
されるものなんですか（ ; ; ）？
湿布の処方されたこたないです。
みてもらって、これくらいなら
そんな気にしなくて大丈夫です！
と、言われるくらいで
何か処置や処方はないです。
ゆき☆
どんな打撲ですか？
普通の打ち身程度の打撲なら、共済金降りないです😭
資料にも書いてあると思います💦
はなこ
資料にかいてますか？
今手元にないのでわからないですが
同じ通院でも他の保険屋は
おりてますし、コープも
軽い怪我でもありのままを
申請していて一度はおりてるん
です。それをいまになって
治療をしてないので対象外と
いわれました。
怪我の内容が対象外とは
いわれてないんです。
診察した事実は確認できていて
ただ治療をしてないから。と。
でもコープの配達のお兄さんは
治療しなくても怪我で通院したら
でるといっていて、、
言ってることと違いすぎて
いまさら返金には納得できなくて💦
ゆき☆
軽い怪我も、程度によると思います💦何でもかんでも共済金下りないかと…
一度は下りたお金の返金はどうなのかと思うので、担当(配達のお兄さん)に聞いてみてはどうですか？
はなこ
もちろんです。
何でもかんでもとは思っていません。
聞いています。
今返答待ちです^_^
回答ありがとうございました^_^