コメント
いずむ
入っている保険会社と、出産した病院によります。
だいたいの保険会社は、会陰切開は手術とみなすので保険おりると思うんですけど、病院側が手術とするか処置とするかによって、請求できるかが変わります！
私の場合、保険会社からは保険おりますと言われましたが、2年経っていたので領収書がなく、診断書を病院に書いてもらうため問い合わせをしたら、会陰切開は手術ではなく処置になるので、手術費用にあたらず、保険はおりないと思います、と言われました。
領収書の、手術の欄に金額の記載があれば保険はおりると思います☺️
出産した病院に、保険がおりるかもしれない旨を伝えて調べてもらうといいですよ😊
yj
保険会社によると思います😭
私の場合かなり派手に裂けてしまい縫合しており、領収書にも手術の記載はありましたが、問い合わせたら裂傷の度合いが浅かった？ので対象外でした💦
-
ママリママ🌼
回答ありがとうございます😊
問い合わせるのは、産婦人科ですか？保険屋ですか？😭- 4月6日
やる気スイッチしりませんか？
私の場合は裂傷で裂けましたが領収書には手術扱いなく対象されませんでした(´༎ຶོρ༎ຶོ`)
-
ママリママ🌼
回答ありがとうございます😊
なんかのサイトにあったけど
裂け損ですよね😭😭- 4月6日
mnmyn
裂傷の度合いにより違うみたいです！
3度裂傷以上は手術になるみたいで私は3度裂傷だったので保険がおりました😊
領収書に手術と書いてあったので保険会社に問い合わせたところいけました！
-
mnmyn
書き忘れました、、、
裂傷の度合いは具体的にどこまで避けたかで決まっています！手術の場合、病院に問い合わせたら手術コードを教えてもらえるので、保険会社に電話してそのコードを伝えると保険が下りるかどうか教えてもらえました😶- 4月6日
-
ママリママ🌼
わかりやすくありがとうございます☺️
- 4月6日
いずむ
会陰切開と書いてますが、会陰縫合も込みですー！
もしかしたら、この点(裂けたから縫う、と、避ける前に切って縫う)の違いによって、手術とするのか処置とするのかも病院によるよかもしれないですが💦
ママリママ🌼
ご丁寧にありがとうございます😭
私は切開ではなく裂傷になるんでしょうか😭
よく覚えていませんが切開じゃない事は確かです😭
出産していまもうすぐ9ヶ月になります。
いずむ
裂けた場合は切開ではなく裂傷だと思います！
ただ、下の方も書かれているように、裂けた程度によって手術でも保険がおりないこともあるみたいです。
裂傷(筋肉層まで達するもの、肛門部筋肉部まで達するもの)など、結構深い裂傷でないと対象外だと資料に書いてあったと思います🤔
ママリママ🌼
裂傷して縫合してもらったのは診療明細に絶対記載があるのでしょうか？
産婦人科に電話したら、かなり無愛想に載ってないと思いますと言われました😂
いずむ
明細には、手術の欄に金額(点数？)が載ってますが、手術の名称は載ってないです！
産婦人科の窓口か受付に、「出産のときに裂けて縫合したので、保険がおりるかもしれない。手術の名称を教えてほしい」と聞くといいですよ😊
若しくは、出産で裂けて縫合したから保険がおりるかもしれないのですが、診断書って書いてもらえますか？って聞けば、手術の名称と医療コード？を調べてくれると思います。
それを聞いて、保険屋さんに伝えて保険がおりる、ってことになれば、病院の先生に診断書を書いてもらうってことになります。
ただ、診断書を書いてもらったお金は、保険がおりる場合のみ保証してもらえるはずなので、先に診断書を書いてもらっても保険適用外の場合は、その診断書記入料金は自分の負担になります😢
うちは保険屋さんが知り合いだったので、会陰切開した手術名を病院に聞いてる間に、先に病院に提出する資料を送ってきてくれました！
それを持って受付でみせたら、田舎の市立病院で産んだからか、結構気さくに話を聞いてくれて、すぐ確認して書類を預かってくれました。
お産の時の担当医師に、診断書が書ける手術なのかどうかを確認して、もし書ける(保険適用)ようなら記入して郵送しますとのことでした。
結果的に、産んだ病院は会陰切開はサービス？みたいなもんなので、処置扱いになるため書けません(適用外)とのことで、何も書かず返ってきました。
保険屋さんにもそれを伝えたら、そしたら保険はおりないので、書類は破棄してください、とのことで終わりましたよ😀