かやのしゃ
高齢の方の医療保険の仕事をしていたことがあります。
お困りの、相談されたいことは、保険内のことですか？
もし保険適用外のお部屋代やお食事などの部分の相談であれば、決定権がその病院自体にあるので
病院に相談されるしかなくなってしまいます(><)
アイスクリーム
医療事務してますが、入院は詳しくないです(><)わかる範囲でお答えできればですがどういった内容ですか？
ゆーゆー
ありがとうございます！
簡単に説明させてもらいます。
まず先週に高熱頭痛少しの腹痛で出産予定の病院に受診し、結果入院になりました。
4日間入院して退院しました
今日妊婦検診に行って支払いを終え帰宅後良く見たら「本請求以外の残高」の所にとんでもない額が
いつもは空欄なのになぜ？
と旦那となりその「本請求以外の残高」とは入院費の事なのでしょうか
※入院費は計算後郵送で請求なのですがまだ届いてなく今見たらすごい金額だったので不安になってしまって(;_;)
文章力がないので分かりずらかったら言ってください(>ω<)
アイスクリーム
領収書を見ないと何とも言えないですが、出産がまだであれば今の時点で出産時の入院費が残高として表示されるのはおかしいと思います。
病院に聞いてみるのが1番と思います(><)
お役に立てずすいません。
-
ゆーゆー
出産でなく赤ちゃんの心拍数が早くもしかしたら赤ちゃんに異常があるかも(それか私の高熱のせいで)しれないから様子を見たいと入院になりました。その費用がなのでしょうかとおもったのですが…
そおいう事務系は明日土曜日に電話してもお答え頂けるんでしょうかね？- 9月21日
かやのしゃ
それは不安ですね。NEさんのおっしゃる通り病院に聞くのが1番だと感じました。
本請求以外の残高は郵送されると言っていた四日分の入院費用のことですか？と問い合わせしてみてもいいかもしれません。
なんだかわからないものにお金払えませんよね。
-
ゆーゆー
そおですよね(>ω<)
4日の入院でも14万いくことって普通ですか？(保険も効いて高額医療も使えての請求で)- 9月21日
-
かやのしゃ
限度額認定証はお持ちでしたか？
個室でしたか？
14万円ありえない話ではないです。- 9月21日
-
ゆーゆー
限度額認定証は持ってないと思います。
高熱だった為個室でした。
高額医療費制度を使っても14万は行く額と言う事でしょうか？- 9月21日
-
かやのしゃ
高額医療費は、1度支払ってから、ご収入に応じて、決められた金額からオーバーして多く支払った部分のお金が戻る制度です。
通常、該当すれば支払った月の約3ヶ月後に医療保険から高額医療費の手続きのためのお知らせがあるかと思います。- 9月21日
-
ゆーゆー
と言うことは請求額から引かれて請求されるのでなく後日支払われると言うことですか？
でも申し込みの時振込先などは聞かれてない気がします。- 9月21日
-
かやのしゃ
すみません申し込みとは？
- 9月21日
-
かやのしゃ
高額医療費該当した場合は、病院からの返金ではなく、保険元からの返金となります。
なのでその際に領収証が必要になり、振込先を記入する用紙などが、使用されてる保険証の保険元の様式で存在すると思いますよ( ˊ꒳ˋ )
ごちゃっとした説明になってしまい申し訳ないです。- 9月21日
-
ゆーゆー
おはようございます
なんか退院の時に病院の事務の方に
こちらで申し込みするので
その金額も出たら差し引いて請求させてもらいますって言われましたよお(>ω<)？
病院によってやり方違うんですかねえ？- 9月22日
-
かやのしゃ
そういう病院もあるんですか？💦
私が仕事についていた時にそのタイプは相談受けたことがなく…
差し引いて請求って言葉だけ聞くとやはり限度額認定証を出してくださいって言う話に聞こえますが、私の知らない違う制度の請求なのでしょうか…
うーん。気になりますね- 9月22日
-
ゆーゆー
と言うことは高額医療費制度は使ってないということですか？
なんか質問ばかりですみません(;_;)- 9月22日
-
かやのしゃ
病院が、限度額認定証なしにゆーゆーさんのひと月あたりの限度額がいくらだという判断することは出来ないので、使ってないんじゃないかなーと思いますよ
わたしもこの先が気になってしまってます💦- 9月22日
-
かやのしゃ
何度もすみません
高額療養費使ってないというか、この制度はひと月あたりの保険が適用される総医療費の合計が必要になってくるので、
3ヶ月ほどあかないと保険元がまとめられないという意味です- 9月22日
-
ゆーゆー
病院に聞けば使ってるか使ってないかわかりますか？
電話してみていろいろわかり次第またコメントさせてもらいます！
でも電話して「はい、その額が入院費です」って言われるのも怖いです(;_;)- 9月22日
-
かやのしゃ
病院聞けばわかりますよ😊
確かにはっきりしてしまう怖さもありますね💦- 9月22日
-
ゆーゆー
病院に電話したらやはり事務の方が居ないから全くわからないと言われまた休みあけに電話します！
本当に怖いです
旦那にどおするー？って軽くキレ気味で言われました(´･ｪ･`)- 9月22日
-
かやのしゃ
そうなんですか( ⌯᷄௰⌯᷅ )
土曜に事務の方がいないもんなんですね💦
そうなると保険元に限度額認定証申請しようにも、連休ですし出来そうにないですね。- 9月22日
-
ゆーゆー
休み明けにもう一度連絡してみます！
会社に連絡すればいいんですよね？
それも明けに電話します！- 9月22日
-
かやのしゃ
そうですね。会社に言うか、保険証見ると保険者書いてあるのでネットで申し込みできる場合もありますね。
- 9月22日
-
ゆーゆー
ネット申し込みやってみます！
ありがとうございます！- 9月22日
アイスクリーム
入院で14万は十分あり得ると思いますが、入院費は支払いを終えているんですよね？
となると残高とは？？
土曜日は病院休みでしょうか？
事務がいないと返事は貰えないかもしれないですが問い合わせしてみたほうがいいと思います！
モヤモヤしますよね(><)
-
アイスクリーム
間違えてこちらに返信してしまいました(><)すいません。
- 9月21日
-
ゆーゆー
ありがとうございます！
まだ入院費はこれから明細と請求書が送られて来て支払いという形なので払ってはないです。
ダメ元で連絡してみます！
寝る前にすごいモヤモヤしてしまって(;_;)辛いです- 9月21日
-
アイスクリーム
私の読み違いでしたね。検診の支払いは済ませて入院費は後日であれば入院費かと思います。
高額医療費の制度もありますし、妊産婦助成制度はありませんか？
私の地域では妊産婦の方は産婦人科での健康保険適用の費用に関しては入院費は月3万円までとなっています。- 9月21日
-
ゆーゆー
おはようございます
保険が効かない分は3万にプラスということですか？
妊婦助成制度はあるのかわからないです(;_;)- 9月22日
-
アイスクリーム
おはようございます。
差額ベット代などがあればプラスでかかってくるかと思います。
母子手帳もらう時に助成などの説明があればされると思いますが…念の為お住まいの地域の助成制度があるか確認したほうがいいと思います。- 9月22日
-
ゆーゆー
差額ベット代!?寝るベットの事ですよね？
あれも別料金なのですか？
母子手帳に産科医療補償制度登録証は貼ってあるのですがこれはまたちがいますよね？
いろいろ電話して聞いてみます！- 9月22日
yu-ki+
元医療事務です😊
後期での入院、大変でしたね💦
そのまま出産にならず無事退院できて良かったです！
退院後に妊婦健診で受診されたのですよね。
入院費はの支払いはまだとの事なので、その金額が入院費である可能性は高いです。
入院費がまだ未入金なのでそういう処理をして妊婦健診の領収書を発行したんだと思います。
入院費は病棟、治療内容などによっては短期間でも十分高額になり得ます。
MFICUなどに入ると恐らく1日で高額療養費の限度額に達します💦
個人の産婦人科でも施設基準や診療内容次第ではやはり限度額に達してしまうと思います💦
-
ゆーゆー
ありがとうございます！
そおなんですね(;_;)
部屋は治療るためのお部屋だから普通の個室よりは安いよと言われたのですがそのMFICUなのでしょうかね(´･ｪ･`)
分割でもいいと言われたのですがそれが払えないよおだとどおなるのでしょうか(;_;)
さすがに14万はきびしくて
支払い終わらないと高額医療費も出ないんですよね？- 9月22日
-
yu-ki+
MFICUは大きな総合病院などにありますよー！
かなりの高額請求になるので入院すれば病院側から限度額適用証の説明があると思います。
高額療養費は入院前、入院中に限度額適用証を発行し事前申請する事が出来ます。
今回は申請されていなかったようなので、仰る通り高額療養費として事後申請になります💦
病院にいまから限度額適用証を申請するので引き続き会計保留にしてくれるよう交渉する事は出来ると思います🤔
病院側も未払いや遅延は避けたいはずなので！
断れた場合は分割でお支払いですね💦
全て支払うと領収書を貰えるのでそちらを使って高額療養費の請求が出来るはずです！- 9月22日
-
ゆーゆー
高額医療費制度の説明は聞きましたが限度額適用証の話はなにも聞いていません(´･ｪ･`)
高額医療費制度は病院側が手続きしてくれたみたいです
支払わないと高額医療費は使えないんですもんね
どれくらい分割は待ってくれるんですかねえ？- 9月22日
-
yu-ki+
高額療養費は本人と保険者のやりとりなので、病院側が代理請求することはないですよー！
アイスクリームさんが仰っているような自治体独自の医療費助成制度があって、その事なのかもしれませんね😊
分割でどれくらい待ってくれるかは病院次第ですね🤔
わたしが対応した患者さんで1年以上かけてコツコツ支払ってくださった方もいましたよ✨- 9月22日
-
ゆーゆー
そおなんですね
その高額医療費制度は今入ってる社会保険に請求する感じですか？
そんなに待ってくれるもんなんですね(>ω<)
これから出産に向け仕事を辞めるので月1万くらいづつでしか払えないです(;_;)旦那の収入もすごく少なく生活するのもやっていけるかというところなので(´･ｪ･`)- 9月22日
-
yu-ki+
高額療養費はそうなります😊
もし共済組合や健保組合なら該当者には保険者側が手続きしてくれたりします✨
協会けんぽは本人が申請しない限り手続きしてくれません💦
そうなんですね😣
妊娠出産は何が起こるか分からないので、突然出費がかさんだりしますもんね💦
病院側としては未払いが一番困るので、お互いどうする事が良いか早めにご相談されてみてください🙏🏻✨- 9月22日
-
ゆーゆー
まだ仕事しててそこの社会保険保険なので会社に言えばいいと言うとこであってますか？
ありがとうございます！
さっき電話したんですけど事務の方が居ないから全くわからないと言われまた休み明けに電話しよおと思います！- 9月22日
-
yu-ki+
会社を通すかどうかは保険者によって異なりますよ😊
保険証に記載のある保険者名が共済組合、○○健康保険組合なら職場を通す場合が多いと思います。
協会けんぽ○○支部なら職場は関係ないので本人が手続きを進めます！
保険者のHPに高額療養費の申請書があるのでそちらを印刷して郵送などで提出すれば大丈夫です✨
分からないことは電話で教えて貰えます。
医事お休みでしたか😣
無事解決しますように🙏🏻✨- 9月22日
-
ゆーゆー
多分会社みたいです！
会社も今日は休みなので休み明けに連絡してみます！
ありがとうございます！
高額にならない事を願います！- 9月22日
ゆーゆー
皆さん休日なのにいっぱい相談に乗ってくださってありがとうございます！
今日病院に電話したらやはり14万は入院費でした(;_;)
今、病院側が限度額認定証の申請？をしてくれてるみたいでその返事？が来たら計算して請求書などを郵送させてもらいますと言われました!!
どれくらいの額で来るのかすごい不安ですが14万よりは安く分割もして頂けると言われたので少し心に余裕が出来ました(>ω<)!!
皆さん本当にありがとうございます！
かやのしゃ
そういえばどうなったのだろうと思って、覗いて見てよかったです😊
やはり入院費でしたか。心に余裕がうまれたとのことで安心しました。
あとは無事に息子さんが産まれてくることを祈ります😊
コメント