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ゆり☆
妊娠・出産

昨年10月に2度目の帝王切開をして、限度額認定証を使いましたが、18万円支払い未払い。最初の時は返金あったが、今回は未だ。分かる方いますか?

昨年10月に2度目の帝王切開をして、その時に限度額認定証を使いました。
確か、それを使うと自腹が9万円ぐらいで済むというような感じだったと思うのですが、18万円ぐらい自分で支払ったままでお金が返ってきてません。
最初の帝王切開の時は、後からお金が返ってきたような気がするのですが、分かる方いらっしゃいますか?

コメント

deleted user

高額医療を申請して3〜4ヶ月ぐらいするとお金が返ってきますよ!

  • ゆり☆

    ゆり☆

    やっぱり返ってきますよね?
    もう8ヵ月経ったのですが…

    • 7月5日
ひよこ

月をまたいでの入院でしたか?

私も帝王切開で10月1日〜8日の入院、出産一時金直接支払いと限度額認定証を事前に提出してたので窓口負担は0円。
後から、ハガキが届いて4万円振込で戻ってきました。

  • ゆり☆

    ゆり☆

    月を1日またぎました。

    • 7月5日
  • ひよこ

    ひよこ


    1日だと、そんな大幅に金額が変わる事はないとは思うので
    医療行為以外の自己負担部分(1番高い個室にしたなど。)でその金額なんだとは思います。

    帝王切開なら医療行為なので、病院によって変わる事はないけど
    自己負担がどうだったかだと思います。

    明細があればいいですが、去年ですからないですよね(´Δ`)?

    • 7月6日
H@L◡̈♡

一時金を超えて18万払われましたか?
先に限度額を出していたらそれを適用してくれて自費分を足し、一時金から差し引いて払うはずなのですが…

  • ゆり☆

    ゆり☆

    一時金を越えて18万円ぐらい払いました。

    • 7月5日
  • H@L◡̈♡

    H@L◡̈♡

    それなら一時金の申請の必要はないですし、病院でなにかの手違いで限度額適用されていなかったか、自費部分が高い病院かですね!
    領収書を確認すれば一発でわかりますが…

    • 7月5日
  • H@L◡̈♡

    H@L◡̈♡

    あと考えられるのは月を跨いでの入院ですね!

    • 7月5日
  • ゆり☆

    ゆり☆

    月を1日またぎました。

    • 7月5日
  • H@L◡̈♡

    H@L◡̈♡

    一日ということは前後どちらであろうとそこの部分は3割ですね…
    限度額は五段階にわかれているので一番多いウの区分で9万ほどです。それに一日分3割のってもそんなに変わらないと思うのですが…
    それなら限度額が使われていない、もしくは元々自費分が高い病院で一時金を超えるはずだが第一子が入院管理だった(二人目は入院管理ではなく)くらいですかね…
    大きく差がでるのは子どもが入院管理かどうか、室料差額くらいだと思います…

    • 7月5日
  • ゆり☆

    ゆり☆

    二人を別の病院で出産したのでよく分からないんですよね…
    入院管理って何ですかね?
    特に異常も無く、一週間入院でした。

    • 7月5日
  • H@L◡̈♡

    H@L◡̈♡

    違う病院なら自費部分の違いな気がしますね💡✨
    一人目は総合病院とかお安い病院で出産、二人目はクリニックとかサービス満点のところで出産とかではないですか?
    入院管理は赤ちゃんが入院していたかどうかです💡✨赤ちゃんが入院管理だと赤ちゃんの保険証で支払いは実質ゼロ円ですが、入院管理でないとお母さんに実費で一日15000円ほどもらいます✨

    • 7月5日
  • ゆり☆

    ゆり☆

    そうなんですね。
    一人目は、総合病院で二人目は個人の病院でした。
    何か納得しました。
    ありがとうございました!

    • 7月5日
  • H@L◡̈♡

    H@L◡̈♡

    それならおそらくお部屋代とかの自費部分なので返ってこないと思います💡✨
    納得して頂けたなら良かったです✨

    • 7月5日
ゆきち

私も詳しくはわからないですが、限度額認定証はもうすでに限度額までの金額なのではないでしょうか?
高額医療請求は一旦支払ってあとから払いすぎた分戻ってくる形ですけど、限度額認定証は最初から証明書をだすことによって、支払い時に負担がないようにあらかじめだしておくものが限度額認定証なので…

  • ゆり☆

    ゆり☆

    入院する時に認定証を病院に出しました。
    そして、退院する時に出産一時金では足りなかった分を自分で払いました。

    • 7月5日
deleted user

ごめんなさい、回答とは違いますが💦
私も先月出産した時に限度額適用認定証を使いましたが、使ったのに支払いが18万でびっくりしました😂

上の子の時は緊急帝王切開だったので、限度額適用認定証を申請したのが入院中で発行が退院時には間に合わず、病院に退院後に支払いが出来るように待ってもらえました。
それも同じく約9万です。

後からお金が戻ってくる事もあるんですね😳

  • deleted user

    退会ユーザー

    ちなみに上の子は総合病院で出産しました

    • 7月5日
  • ゆり☆

    ゆり☆

    私も上の子は、総合病院でいくらか返ってきました。
    下の子は、個人病院でした。

    • 7月5日
  • deleted user

    退会ユーザー


    私も2人目は個人病院で、入院中は個室を使いました😀

    • 7月5日