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ままり。
お金・保険

高額医療制度について質問があります。 ①最終健診費用は戻ってくるか、妊婦健診は含まれるか ②18万円のうちどれくらい戻ってくるか ③限度額認定証の到着予定は 2月5日に予定帝王切開、60万円の費用です。ありがとうございます。

いつもお世話になっております。高額医療制度についてお聞きしたい事が数点ございます。
わかる方いらっしゃいましたらご回答よろしくお願い致します。

2月5日に予定帝王切開で2月4日〜11日の入院予定で、料金はトータルで60万です。
ここから出産一時金42万を差し引いた18万に対して

質問①2月3日に最終健診がありますが、その時かかった費用も足せますか?妊婦健診だから足せないのかな?!

質問②18万だとだいたいどれくらい戻ってくるのでしょうか?80.100円の収入世帯です。

質問③限度額認定証は郵送してどれくらいで届きますか?1月27日の晩にポストに投函しました。

よろしくお願い致します。

コメント

deleted user

分かるところだけで良ければ…💦

1、私は足せませんでした💦
病院によるのかも…?

3、2人とも、1週間で届きました!

  • ままり。

    ままり。

    ありがとうございます!
    やはり健診は保険外なので足せないのかもですね。

    • 2月1日
あすか

①保険が適応される診察については月ごとにまとめられます☺️
②差額ベット代や食事代などを抜いて18万円でしょうか⁇😊

  • ままり。

    ままり。

    ありがとうございます!
    差額ベッド代はなしですが食事は込みです(><)
    明細書出ないとわからないですよね…

    • 2月1日
ゆこ

高額療養費制度は、一時金やトータルの金額では、計算できません。
トータルの金額内で、保険診療がいくらあるかによります。
帝王切開でも保険診療部分、自費診療部分分かれていますので、保険診療部分の金額がわかれば教えてください。計算します。
また、妊婦健診は自由診療のため、足せません。

  • ままり。

    ままり。

    ありがとうございます!
    明細書出ないとわからなそうですね。
    やはり健診は足せないですね、勉強になります!

    • 2月1日
wasa

①入院と外来は別計算なので、妊婦検診のうち保険適用になった部分が2月だけで21000円を越えれば合算できます。
②まず、60万円のうち保険適用になる部分がいくらかによります。5万円とかだと戻りはないですし、10万円だと2万円ないくらい戻ります。
なので高額療養費の計算には出産一時金は関係ないです。
極端なこと言えば、トータル42万円でそのうち保険適用が10万円なら、出産一時金で支払いは0ですが、さらに2万円高額療養費で戻ってくるイメージです。
③こちらについては、健康保険によって対応が違うので分かりかねます。

  • ままり。

    ままり。

    ありがとうございます!
    とても分かりやすく勉強になります。一時金が関係ないとは盲点でした。確かによく考えたら保険内外に一時金は関係ないですね。
    保険適用に当てはまるのがいくらなのか今の時点で分からないので計算しようがないですね。
    ありがとうございます!

    • 2月1日