お金・保険
県民共済の医療保険について質問です。帝王切開の出産が決まっており、プラン変更後の保証について不安があります。妊娠が分かったのは4月で、現在入院中です。今のプランで保証されるか教えてください。
医療保険について質問です。
今県民共済に入っています。
去年の6月にプラン変更しました。
今回帝王切開の出産が決まっていたので県民共済に確認の電話をしたら今年の6月以前に今回の妊娠の件で医療行為があった場合は前のプランでの保証になりますと言われました。
妊娠が分かったのが4月の半ばです。
特に切迫もなく薬は便秘薬と点鼻薬の処方しかありません。
その後8月にお産する病院を変えまた10月に病院が変わりました。
お産する病院が変わった理由
1度目は初診で行った病院がお産を行っていないため、診察のみ
2度目は前回の帝王切開の跡が薄くなっていたため大きい病院に転院。といった形です。
この場合は今のプランで保証してもらえるのでしょうか？
県民共済の人はお医者さんの診断書によりますとしか言わないのでずっとモヤモヤしております。
それに今既に入院しており11月半ばの予定帝王切開まで退院はできません。
どなたか分かる方いらっしゃいますか？
不安です。
- はじめてのママリ🔰(妊娠41週目, 3歳10ヶ月)
コメント
ママリ
点鼻薬と便秘薬の処方があった場合は、これは一応病気と診断されて保険適用で処方されていると思うので、これは医療行為とみなされるのではないかな？と思います。
おそらく、前のプランでの保証になる可能性が高いと思います🤔あくまで予想ですが。
保険に新規加入する場合は、便秘薬の保証があると、病気とみなされて不担保が着いたりすることがほとんどなので。
はじめてのママリ🔰
回答ありがとうございます。
今回病院が変わったので診断書をお願いする病院は便秘薬など貰った病院ではないのですが県民共済からは分かるものなんですかね？
またの質問ですいません。
ママリ
いえいえ☺️
前の病院では、保険証かマイナ保険証を提出していますよね？
詳しく調べたい場合は、そこから情報は見られます🤔
ちなみにプラン変更の際は、こちらの告知事項は大丈夫だったのですか👀⁉️
便秘薬・点鼻薬も病気や怪我の治療の過程で処方と捉えられるのですが🤔
はじめてのママリ🔰
マイナ保険証提出してます。
プラン変更した時は特に病院にかかっておらず告知項目には該当してません。
点鼻薬も便秘薬も妊娠してから不調になり処方してもらったという形になります。
ママリ
プラン変更した時は、お薬処方してもらってなかったのですね☺️
それなら、診断書にはかかれない可能性が高いのかなと思うので、今のプランで出される可能性が高いかなと思います😊
ただ、保険会社は保険証の履歴を遡れるので、もし遡って調査された場合は旧プランになる可能性も否めません。
電話窓口の方は、あくまで電話担当であり、審査の担当の方ではないので、はっきり言うことはできないと思いますよ🤔
はじめてのママリ🔰
丁寧に説明してくださりありがとうございます。
今のプランで出るかは結局診断書出さないと分からないって事ですね💦
でも色々お話聞けて良かったです。
知らないで出ないよりも知った状態で出ない方があー、やっぱりかと思えるので。
ありがとうございました🙇♀️