扁桃腺摘出の点数について、手術明細に左右分の3600点が2つ記載されています。コープ共済では高い方1つが適用されるため、3600×2が適用されるかどうか疑問です。病院に確認して、×2で良いと言われたらそれでいいでしょうか？
扁桃腺摘出の点数について。
先月子供が扁桃腺摘出&アデノイド切除の
手術をしました。
コープ共済 J1000に加入していて
申請書の提出があります。
手術明細には、扁桃腺摘出3600点が2つと
アデノイド切除の点数が記載されています。
コープ共済は同じ日に手術をした場合、
高い方1つが適用されるみたいなので
アデノイド切除は適用されないと思います。
扁桃腺摘出手術としては1回ですが
点数は左右分記載されています。
この場合、3600×2と考えていいのでしょうか？
それとも、3600×1の分しか適用されないのでしょうか？
携帯で調べると基本的に左右分記載されているけど、1度で2つ取っているので×2みたいなのですがコープ共済あまりよく分からずで。
病院に確認して、×2で良いと言われたら
それでいいのでしょうか？
わかる方教えてください🥲
- RT(8歳, 10歳)
コメント
退会ユーザー
高い方1つが適用されるので
3600点×1ですね😆
ママリ
お子さん大変でしたね。
手術無事に終わってよかったですね。
コープは手術の場合、
1番高いの1つのみで判断となりますから、
今回は3,600点での判断になるかと思います。
また、お子さんは今回、急に手術となったのでしょうか？
コープ共済に加入時、「扁桃およびアデノイドの慢性疾患」に該当していた場合は、「３年間の免責期間」がありますが、
こちらは該当しないのでしょうか？
前から、扁桃腺がよく腫れて扁桃炎になっていたとか、
カルテに記載があると、
保険対象外になってしまうことが多いですよね。
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RT
ありがとうございます🙇♀️
やっぱり1つになっちゃうんですね💦
大きいね〜くらいしか言われた事がなかったのですが、年末に熱が出た際に扁桃腺が腫れ上がり引っ付きかけていたのを見た先生が、手術した方がいいかもしれないと紹介状を書いてくれました。
それまではアデノイドも言われた事がなく、手術も言われた事はありません。
それでもダメなんですかね？- 4月3日
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ママリ
じゃあ大丈夫かもですね‼︎
扁桃炎になりやすい方が手術になるケースが多いので、
扁桃炎の診断がそれまでになければ大丈夫だと思います🙆♀️- 4月3日
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RT
その熱の時に、扁桃炎になりやすいですか？と聞かれたのが初めてでした！
扁桃炎と診断はされた事はほとんどなく、元々大きいのが風邪で赤く腫れている、等は風邪や熱の時に言われた事は何度かあります💦
ありがとうございます🙇♀️- 4月3日
RT
ありがとうございます🙇♀️
×1になってしまうんですね！