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むぅ٩(๑⃙⃘˙ᵕ˙๑⃙⃘)۶
お金・保険

大阪市在住の被扶養者が高額医療費の申請方法を知りたいです。明日の退院時に全額支払い後、どの手続きが必要でしょうか?

高額医療費のことなんですけど、
切迫早産で入院してて、
期間が1/30~2/10までで、
14万5000円でした。

高額医療費の制度を使いたいんですが、
大阪市に住んでいて、被扶養者の場合
どうしたら申請できますか?
また、明日の退院時には全額払って、
後日どのような手順で進めて言ったらいいでしょうか?

コメント

みぃ

健保組合に申請すれば、限度額認定証が手に入ります。病院によって、払ってから返してくれるところと、保留にしてくれる(会計を待ってくれる)ところがあるので、病院に確認した方がいいかもです!

  • むぅ٩(๑⃙⃘˙ᵕ˙๑⃙⃘)۶

    むぅ٩(๑⃙⃘˙ᵕ˙๑⃙⃘)۶

    健保組合は区役所とは関係ないかんじでしょうか?( ´ー`)
    明日会計する時に聞いてみます!✨

    • 2月9日
  • みぃ

    みぃ

    保険証が国保なら役所ですが、社保なら保険組合です!例えば旦那様の扶養なら旦那様の会社が入ってる組合なので、たいてい、会社の総務とか経理とか担当がいるはずです!

    • 2月9日
  • むぅ٩(๑⃙⃘˙ᵕ˙๑⃙⃘)۶

    むぅ٩(๑⃙⃘˙ᵕ˙๑⃙⃘)۶

    旦那の不要にはいっていて、
    社会保険なので、旦那の上司にも聞いてみます!

    • 2月9日
  • みぃ

    みぃ

    それがいいですね♡発行に1ヶ月くらいかかるとこが多いので早めの確認をお願いしてみてください^_^

    • 2月9日
  • むぅ٩(๑⃙⃘˙ᵕ˙๑⃙⃘)۶

    むぅ٩(๑⃙⃘˙ᵕ˙๑⃙⃘)۶

    そんなにかかることあるんですねっ!
    早めに聞いてみます✨
    ありがとうございました!

    • 2月9日
みぃ

限度額認定証についてですが…
退院時に限度額認定証の提示ができれば病院での支払いが簡単に言えば安くすみます。
限度額は所得に応じて変わりますので絶対安くなるとは言えませんが一般収入の世帯なら8万くらいになります。
(これには部屋代・ご飯代などは含まれません。)

簡単に言えば、限度額認定証を出せば窓口支払いが最小限ですみ
出さなければ通常金額を支払い高額医療費の申請で多かった分があとから戻ってくる
と言うことです。

入院が1/30からということなので1月分はまるまる支払いになりますが2/1-2/10までの分で限度額以上の支払いがあれば退院後戻ってきますよ︎︎︎︎☺︎
戻るのに3ヶ月くらい必要とよく聞きます。

  • むぅ٩(๑⃙⃘˙ᵕ˙๑⃙⃘)۶

    むぅ٩(๑⃙⃘˙ᵕ˙๑⃙⃘)۶

    私の場合だと、
    限度額適用証がいま手元に無いので
    とりあえず明日退院時には全額払って、
    後日けんぽに、高額医療費の申請して
    差額分戻るとゆうことでしょうか?

    2月の分が11万5000円なので、
    差額の3万5千程戻ってくるとゆうのであってますか?

    • 2月9日
  • むぅ٩(๑⃙⃘˙ᵕ˙๑⃙⃘)۶

    むぅ٩(๑⃙⃘˙ᵕ˙๑⃙⃘)۶

    あと1つすみません。
    けんぽに申請して、旦那の会社にも申請するんでしょうか?

    • 2月9日
  • みぃ

    みぃ


    そうですね。
    1度全額支払いになります。
    保険適用内のものが限度額を超えている場合その差額が戻ります。
    その11万に部屋代や食事代が入っていれば戻る金額は3万くらいとは言えませんが…

    御主人の会社に言えばいいと思いますよ!
    そこからけんぽに行くと思います。
    そのへんは御主人の会社に聞いた方が確実だと思います。

    • 2月9日
  • むぅ٩(๑⃙⃘˙ᵕ˙๑⃙⃘)۶

    むぅ٩(๑⃙⃘˙ᵕ˙๑⃙⃘)۶

    なるほどですね!
    旦那さんの会社に聞いてみます!
    詳しく色んな事ありがとうございました!すごく助かりました✨

    • 2月10日
あっきー

健保協会か定期的に社会保険相談の開催場所に、「印鑑、保険証、振込口座のわかるもの、念のため該当の医療費の領収書、マイナンバー」を持って行けば手続き出来ると思いますが、念のため健保協会に電話で「手続きに行きたいので必要な物を教えて下さい」って言えば教えてくれますよ。

  • むぅ٩(๑⃙⃘˙ᵕ˙๑⃙⃘)۶

    むぅ٩(๑⃙⃘˙ᵕ˙๑⃙⃘)۶

    ありがとうございます!
    健保協会に電話して確認してみます!

    • 2月9日
yu-ki+

高額療養費はご加入の健康保険に請求できます。
保険証に記載のある保険者というところです。
一旦全額支払い、後日申請書と領収書を持参か郵送で提出します。
申請書は取り寄せになります。
協会けんぽなどHPからDLできるところもありますよ!

明日退院されるということでもう限度額適用証の発行は支払いに間に合わないかもしれませんが、出産時に必要になるかもしれないので申請されると安心かなと思います😊

  • むぅ٩(๑⃙⃘˙ᵕ˙๑⃙⃘)۶

    むぅ٩(๑⃙⃘˙ᵕ˙๑⃙⃘)۶

    協会けんぽなので、取り寄せてみます!詳しくありがとうございます!

    あと、限度額適用証の発行とゆうのは
    どうゆうことでしょうか?
    無知ですみません。

    • 2月9日
  • むぅ٩(๑⃙⃘˙ᵕ˙๑⃙⃘)۶

    むぅ٩(๑⃙⃘˙ᵕ˙๑⃙⃘)۶

    上記の回答していただいたみぃさんが、限度額適用証が手に入ると書いてあるんですが、発行が間に合わないと、どうなりますか?

    • 2月9日
  • yu-ki+

    yu-ki+


    保険者によっては直接申請に行くとその場で即日交付して貰えるのですが(市町村の国保など)
    協会けんぽでしたら直接支部に行っても即日交付は無理ですね💦
    なのでまずは限度額適用証の交付申請書を提出して、後日発行になります。
    直接協会けんぽに申し込めば1週間ほどで届くと思います。
    会社を通すとかえって時間がかかると思いますので、直接やりとりされた方が早いですよ✨

    支払い時に限度額適用証がなければ一旦全額支払い、後日高額療養費としと申請になります!
    高額療養費と限度額適用証の申請書をHPからDLするか、郵送で取り寄せがいいと思います😊

    • 2月9日