健保給付金に関する質問です。出産一時金や保険会社の付加給付金についての振込状況と、12月15日に振り込まれた健保給付金の詳細について知りたいそうです。
健保給付金と言うのが会社から振り込まれました。
8/22に緊急帝王切開で出産しました。
出産一時金42万は直接払い利用
保険会社の付加給付＋9万も振り込まれ済。
次振り込まれるのが恐らく1月末ら辺に出産手当金が振込される予定.
12月15日に75000健保給付金が振り込まれました、金額異なるとは思いますが何の振り込みかわかる方いますか？
- はじめてのままり(生後3ヶ月, 2歳3ヶ月)
コメント
はじめてのママリ🔰
限度額認定証だしてなかった場合は高額療養費とかですかね🤔
ままり
付加給付金は出産一時金に付加される健保独自の給付金だと思います。
返ってきた75200円は限度額超えた医療費てとかですかね？
定められた限度額って収入によって違うんですが、健保によってはそこの限度額が更に低く設定されてる場合があります。
うちの健保は限度額が25000円と決まってるので、帝王切開の時に支払った限度額との差額として3ヶ月後に戻ってきましたよ！
あと考えられるのは出産祝い金とかですかね？
そのふたつが一緒に振り込まれてる可能性ありませんか？
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はじめてのままり
上の方がおしゃってるのと同じで限度額の何かなんですかね🤔入院時提示しいたのでもう引かれてるもんだと思ってたのですが、後日返ってくるんですか？
保険会社のHPみると出産祝い金は書いてなさそうです、会社もないので、限度額のせい高いかもです！ありがとうございます！- 12月15日
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ままり
入院時に限度額認定証は私も提出してましたよ☺️
元々収入に応じて定められてる限度額が8万だけど、健保で定められてる限度額が25000円だった場合は、差額の5万5000円が戻ってくることになります😉
この差額返金は申請不要で3ヶ月後に自動的に振り込まれると言われ、実際その通りでした！
恐らく限度額の差額返金だと思います！
付加給付金もあるし限度額の独自補助もあるし、手厚い保険組合でラッキーでしたね✌️- 12月15日
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はじめてのままり
そうなんですね、限度額のがどう引かれてるかわからずただ出してただけなのでこんな恩恵があるとは知りませんでした！予想外の金額ラッキーです！
わかりやすくありがとうございます♪- 12月15日
とんとん
出産一時金を使って帝王切開をした際に、お金が一時金を下回って返ってきたものではないですかね？🤔帝王切開は私の地域だと30万円程しかかからないので直払いで直接病院に支払ったのち返金＋保険も効いてダブルで返ってきましたよ😊
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はじめてのままり
すでに入院費は＋で支払い済みなのでそれはないと思います😫
大学病院なので結構高くてプラスで払ったので😭- 12月15日
ママリ
同じく帝王切開で出産しました。
出産一時金42万を差し引いて限度額提出済みで手出しで10万ほど支払いました。
健保は、限度額提出しても医療費が１ヶ月25000円を越えた場合、保険適応分25000円差し引いた残りのお金が返ってきますよ！
私も出産費プラスで手出し10万ほどでした(内訳として、個室代などの保険外約5万、保険適応5万)入っています。なので保険適応分のみお金5万円ほどが2ヶ月後くらいに振り込まれましたよ( ＾ω＾ )
説明下手ですみません。
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はじめてのままり
ありがとうございます！
限度額の差額分みたいですね！全然知らなかったのですごいスッキリしてラッキーな気持ちになりました！わかりやすくて理解できました！ありがとうございます😊- 12月15日
はじめてのままり
限度額認定証は出してるんで直接引かれてると思ってたのですが、
帝王切開60万
出産一時金-42万
帝王切開保険適用で
病院から14000円当日支払いがありました。どうゆう計算かはわからないのですが限度額系のなにかなんですかね🤔