高額医療費制度について、経膣分娩で60万かかり、一時期42万引かれると18万支払いが発生。所得により利用可否が決まり、育休中の収入が25万なら利用可能かどうか知りたい。
高額医療費制度について教えて下さい
経膣分娩で出産した場合、出産費用が入院費込みでトータル60万としたら、出産一時期で42万引かれると、18万手出しがでますよね？
この場合、高額医療費制度は使えますか？
調べると受信者の所得により決まると書いていて、現在育休中で２ヶ月ごとに25万頂いています。なので、所得もそこまでありません。
使えない場合は、いくらからなら使えるんでしょうか？
- 蘭(3歳6ヶ月, 4歳7ヶ月)
コメント
夜食のホヤ（略して肉子）
普通分娩の出産は、保険対象外なので高額医療にはならない気がします🤔
moon
もう解決されているようですが。。
高額医療費は健康保険適用分の金額の話なので、18万まるっとというわけではないです。個室代等は含まれないので。
育休中で25万ということは、月12.5万＝月収の8割
なので月収はだいたい15万くらいだったんですかね？
それでしたらおそらく月の限度額が、エの区分で55000円くらいだと思います。
出産した月で出産時の健康保険適用分＋健康保険適用の検診＋薬代等
で55000円を超えれば高額療養費制度の対象となり、限度額を超えた分が戻ってきます。
月収、健康保険の月額が分からないのではっきりとは言えませんが😓
バルーン、促進剤等使用した場合は、超えている可能性高いと思いますよ😊
会陰切開、縫合、処置、産後の薬等も、健康保険適用なので明細書見てみると良いと思います！
そのほかに出産月の産前に点滴、薬等もらっていたらそれも含まれるはずなので！
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蘭
詳しくありがとうございます!!
会陰切開してもらい、ロキソニンを20日分貰ったんですがこれも保険適用だったと言う事でしょうか？！- 1月13日
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moon
会陰切開、縫合は医療処置なので健康保険適用ですよ！
薬は健康保険適用なので、ロキソニンも保険適用となります。- 1月13日
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蘭
そうだったんですね😳ありがとうございます!!- 1月13日
はじめてのママリ🔰
高額療養費を使えるのは保険適応の部分のみです。
経腟分娩なら無理ですよ！
帝王切開などが適応例です。
夜食のホヤ（略して肉子）
医療処置を行なった場合は対象です！
蘭
そうなんですか😳
ありがとうございます!!