一才の娘が中耳炎でチューブ挿入手術を受けたが、診断書には鼓膜切開のみ記載。保険金を受け取れない状況に疑問を持っている。診断書の書き換えは不可と言われ、疑問が残る状況に苛立ちを感じている。
ふと思いだし気になったので質問します。
中耳炎でチューブ挿入をしたときの
診断書には一才児であってもチューブ挿入と
診断書に記載されてるのですか？
三番目の娘が一才になってすぐ中耳炎になり
小児科から耳鼻科に紹介状を書いてもらい
行ってすぐ鼓膜切開からチューブ挿入になったそうです。
(耳鼻科には夫が連れていってくれました。)
麻酔もして処置をしてもらったと主人はいっています。
が
診断書には鼓膜切開としかかかれておらず
CO・OP共済に娘が加入しているのに
鼓膜切開ではおりず
担当者から耳鼻科に電話して診断書に間違いがないか
聞くように言われ
耳鼻科に電話で麻酔もしてチューブを通しているのに
なぜ鼓膜切開としか書かれてないのか。と
聞くと児童医療手当て?(白い紙)があるから
そんな小さいこにチューブとか大袈裟な処置は
しないはずです。国からお金がおりているので
処置には制限があります。
診断書は書き換えれません
と受付の人に言われました。
ここで調べてみると
チューブ挿入して保険金をもらったと
答えてる回答をみると
なんでうちだけ診断書をまともに書いてもらえず
貰えるべき保険金が貰えないんだと
モヤモヤします。
これはもうなかったことにするしか
ないですよね🌀
- はじめてのママリ🔰
コメント
あなな
保険金のこととは別の話になりますが、国からお金が降りてるから処置に制限があって、チューブは入れるはずがないのなら、なんでチューブを入れたのか？カルテはどうなってるのか？入れてない事になってるのか？処置は誤りか？医療ミスか？
チューブ入れたのに診断書にかかないのは、書くと何か不都合な事があって隠蔽的な不正でもしているのか、などなど疑問に思います…
きっかけは保険請求でしたが病院はなんか言ってる事がおかしいし、お子さんが受けた処置が心配ですね。他の病院にきちんと見てもらった方がいいかもしれません。
あかざ
コープ共済はたらいてました！
チューブ挿入には全身麻酔しましたか？
1歳児が外来でチューブ入れてる例はあまりありません。
切開のみではなかったですか？
切開のみでも麻酔はしますよ！切開した翌日や１週間以内に通院は必要になります。
チューブはだいたい1年間入れるので今も入ってませんか？
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はじめてのママリ🔰
回答ありがとうございます。
返信遅くなりすみません。
全身麻酔したそうです。
その日は16時過ぎに病院に行き
帰ってきたのが22時前で
帰宅するなり夫が教えてくれました。
チューブが取れたのは3か月後でした。
夫がそう言えばと、
先生から鼓膜切開で保険に加入してたらおりるから
詳しくは書かないね～。と言われたそうです。
６年住んでますが、
まだどこの耳鼻科が良いとかわからず
私の地元の耳鼻科に行っているので
小児科の提携している耳鼻科に
すんなり行ったのが間違いでした😣- 5月18日
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あかざ
そうだったのですね。
でしたら確実に共済金降りるはずなのですが💦
コープ共済のほうでも病院に連絡して確認とることもできるはずです。
お手数ですが、今一度コープ共済に相談されてみてはいかがでしょうか💦- 5月19日
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はじめてのママリ🔰
返信遅くなりすみません。
そうなのですね！
電話対応してくれた方は
電話して詳しく聞いてください。
ばかりだったので
直接聞いてもらえたらなあと
思ってたので
それが可能なら再度連絡してみます！- 5月20日
haaaachan
チュービングした後通院されてたとの事ですが、今もチュービングしてますか？？
チューブ入ってれば、確実に処置した証拠になると思うのですが😂
あとはチュービングした日の診療明細書ないですか？？明細書にはチュービングしてるなら必ず麻酔とチュービングした事が書いてあると思います！子供では無いですが、私が子供の頃数回チュービングしてました！
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はじめてのママリ🔰
回答ありがとうございます。
チューブしたあと週に２回通院していました。
これは去年の10月のことで
ずっとモヤモヤしたままで
このアプリをしって見たら
皆さんはちゃんと保険金を貰えていて
診断書になんて記載されてるのか
きになった感じです😣
明細書👀
調べてみます！- 5月18日
☺︎
息子は1歳3ヶ月の時に初めて行った耳鼻科でその日に鼓膜切開され少し様子を見た後に症状がよくならないためチューブ挿入になりました。
その時は病院からは保険の請求に必要なコード？的な紙を渡されてそれを保険屋さんに伝えて保険が降りたんですけど診断書は確かチューブ挿管手術とかそんな系の診断名が書かれてた気がします。
チューブも人によってすぐとれたり1年持ったりするみたいです。
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はじめてのママリ🔰
回答ありがとうございます。
返信遅くなりすみません。
うちの子は行ってすぐ
重度の中耳炎だから切開して
チューブ入れるね。と言われ
そそくさと全身麻酔されたらしいです。
やっぱりチューブ挿入だと
そういう診断書なんですね😣
そう言えばと、
先生から鼓膜切開で保険に加入してたらおりるから詳しくは書かないね～。と言われたと夫が言ってきました。
チューブは３ヶ月でとれました。
夫の知り合いによると
すぐ切開にして診断書もまともにかいてくれず
保険がおりなかったと。
なぜ人気なのかわからない。
とのことで
我が家だけじゃないことがわかりました😣- 5月18日
はじめてのママリ🔰
先生に直接話はしなかったんですか？
受付ではなくて先生に聞いた方がいいと思います
受付では処置のことまでわからないと思いますよ🙄
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はじめてのママリ🔰
回答ありがとうございます。
私が連れていっていたら
直接聞けてたのですが…。
明細書にも診断書にも鼓膜切開とかかれている!と言われ
夫がそう言えば先生から鼓膜切開で保険に加入してたらおりるから
詳しくは書かないね～。と
言われたと言ってきて
そういう耳鼻科なんだろうなと
諦めました😥- 5月18日
あなな
保険金については、鼓膜切開は対象外の保険が多くコープ共済もそうなのは知ってるのですが、チューブが手術扱いかとか対象かどうかが分からないので、回答できなくてすみません💦少なくとも、もし麻酔してるからなどの理由で日帰りでも入院したなら、保険証使っての入院だと想像できますし入院分だけは出るはずですが…それすら診断書に書かれていないなら、なんか疑問だらけですね😓
はじめてのママリ🔰
回答ありがとうございます。
実はこれは去年の10月のことで
電話したのは11月なんですけど、
ずっとモヤモヤしてて
自分のなかで耳鼻科がおかしいんだと無理矢理消化させてたことなんですけど
ふと思いだしイライラ、モヤモヤしています。
耳鼻科の受付のおじさんが対応してくれたのですが
私もそんな制限はないだろう。と
この人に話しても何を言っても無駄でした。
夫にも事細かくどんな処置をしたのか麻酔もチューブもしたのか
と聞くとした！行ってすぐ
切開してチューブ挿入するって
麻酔もした!
耳だれするからってほら、耳にカーゼしてるでしょ。
と教えてくれて
このあと週に２回は通院しました。
カルテを知りたいのですが
教えてくれず…。
もう２度とそこの耳鼻科には
行かないと決めた瞬間だったのと
一才時でチューブ挿入しても
鼓膜切開になるんだなと。思ったのですが
そうではないことがわかり
更にモヤモヤしています。
時間の過ぎたことなので
もうどうしようもないのは
わかっています。
はじめてのママリ🔰
CO・OP共済の保険金支払い事由を読みあさり鼓膜切開では出ないのは承知していました。
保険業をしていたのもあり
他の保険会社でも切開ではでないところがほとんどなのもあったので😣
でもやっぱり受付の人の
話に納得できず
夫にでも電話してもらえば良かったと後悔しています🌀
あなな
そうだったんですね…
診察で行って医師に直接話は聞きましたか？受付が使えない奴なら、医師に直接診断書の説明受ける権利くらいありそうなもんですけどね🤔
おそらく医師の判断にしろ、医療にも報酬に当てはめるときにどの程度の処置ならコードはこっち、みたいなルールくらいありますよね。せめてどういう理由でそういう診断になったのかが分かれば諦めようもあるのにって思いました。
我が子が痛い思いしたからよけい、いつまでも嫌な気持ちが残りますよね😩
私なら、口コミに書き込みますよ💢こういう事をして表に出す書類はごまかす病院だ、と。
ひどい目にあいましたね😢
自分の子供のことと思ったら腸煮えくり返ります😠
はじめてのママリ🔰
私が連れていってたら直接聞くのですが…。
夫がそう言えば、と。
先生から鼓膜切開で保険に加入してたらおりるから
詳しくは書かないね～。と言われたと…。
夫が腑に落ちない私をみかねてか
知り合いに耳鼻科について聞いてもらったら
すぐ切開にして診断書はまもとに書いてもらえず
うちも保険金貰えず子供が痛い思いをするだけだった。
なぜ人気なのかわからない。と
返ってきたそうで
我が家だけじゃなかったです😱
今のところにもう６年居るんですけど
耳鼻科がもともと２件?しかなく
子供たちのかかりつけは私の地元なので
あまり良くしらず小児科と提携しているところにすんなり行ったのですが
間違いでした😭