限度額認定証の仕組みや申請方法をわかりやすく説明してくださいませんか？😭お願いします！
限度額認定証の仕組みや申請方法をわかりやすく説明してくださいませんか？😭
お願いします！
- ままりん(5歳3ヶ月, 7歳)
コメント
退会ユーザー
限度額認定証とは、
医療機関に提示することで、医療機関ごとに
ひと月の支払額が自己負担限度額までになります
自己負担限度額とは、年齢や
被保険者の年収等で変わって来ます…
例えば、入院や手術するとなった場合
高額になる事が予想できますよね？
そこで限度額証を申請し交付されました
そして自己負担限度額が5万でした
手術、入院等で費用が15万だった場合
通常は15万払わなければなりませんが
限度額を提示していれば
窓口負担は5万でOKという事になります
但し、入院時の食事代や差額ベッド代は
対象外になります。
申請方法は、ご自身が加入してる保険により
変わって来ます😭😭
★国民健康保険の場合
→市町村役場の国民健康保険課へ
★協会健保の場合
→協会健保（都道府県各支部）へ
★上記以外
→加入している保険組合へ
上手く説明できなくてスミマセン💦
マリ
限度額認定証は正式には高額療養費制度と言い、保険診療での医療費が高額になりそうな時に前もって申請しておくと標準報酬月額に応じて限度額までの支払いしかしなくて良い制度です。
長期入院するときに申請するのが一般的だと思います。標準報酬月額によってア・イ・ウ・エ・オの5つの区分に分かれていて普通の会社員だとウかエの区分になると思いますよ。限度額認定証で賄われるのは保険診療だけなので自費診療・病衣・食事・差額ベッド代などは含まれません。申請方法は入院などすると病院から案内があると思いますが、ご自身の加入されてる協会けんぽなどの健康保険協会や組合などから申請書を取り寄せて、各種身分証明書のコピーとマイナンバーカードのコピーもしくはその番号と必要事項を記入し、コピーを別紙に添付して郵送または直接持ち込み申請する方法になります。
限度額認定証は申請した書類が届いた月の1日から1年間有効ですよ😄
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ままりん
詳しくありがとうございます！
本当に助かりました😭
申請した書類が届いた月の1日から1年間ということは、出産が予定帝王切開なのですが、半年後です。
この場合もう申請しといてOKということですか？- 1月21日
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マリ
申請しておいて大丈夫ですよ😄
- 1月21日
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ままりん
そうなのですね！
ありがとうございます！
忘れずに申請したいと思います👍💕- 1月21日
ままりん
詳しくありがとうございます！
ほんと助かります、、😭😭
なるほど、、
ということは15万かかるのに5万の支払いだった場合は残りの10万は請求されないんですか？
私は今働いて自社の保険組合なので自社の保険担当に申し出ればいいんですね！
ありがとうございます💕💕