看護師さん、有識者の方にこの症状はどの診療科に行けばいいと思います…
看護師さん、有識者の方にこの症状はどの診療科に行けばいいと思いますか
60代父の症状です
今まではお酒を飲んでいましたがここ一年禁酒して1滴も飲んでいません
今年4月頃から痛風発作を繰り返すようになり、発症する間隔が徐々に短くなっています。現在は1か月も経たないうちに再発する状態です。
一度発症すると、約2週間足がひどく腫れ、皮膚の色も変わり、関節を曲げることも困難になります。痛みと腫れが非常に強く、ベッドから起き上がることも難しく、トイレに行くことさえできないほど日常生活に深刻な支障が出ています。
これまで複数の整形外科や総合病院を受診しましたが、エコー検査などをしてもわからず「痛風、痛風発作であり、膝にも水が溜まっているため、定期的に水を抜く処置や痛み止めをしながら自然治癒をする」という説明が中心で、発作を繰り返す原因や、今後の予防・根本的な治療方針について十分な解決に至っていません。
また先月から呼吸苦があり、2度救急搬送されました。その際、SpO2が88％まで低下し、酸素投与を受けました。入院の結果、喘息と診断され、吸入薬の使用開始後は呼吸発作は起きていません。
しかしその喘息がアレルギーによるもの？らしく痛み止めや湿布については、喘息との相性が悪い可能性があるとのことで使用できないと言われています。そのため、現在は痛風発作に対する十分な薬物治療を受けられず、実質的に自然に治まるのを待つしかない状態です。
さらに、糖尿病があり、腎機能も低下していると聞いていますが、これらの持病と痛風との関係や、腎機能に配慮した治療についても、十分に説明や検討を受けられていないと感じています。
どの病院に行っていいのか、聞いても本当にそれだけ？と思うような回答ばかり...
先週からまた痛風発作を起こしていて酷くなり今日はベットから1歩も降りれなくなりました
月曜受診を考えてますが何科がいいのか、どんな検査が必要かわかりません
ご有識者の皆さんお知恵を手ください🙇♀️
- はじめてのママリ🔰
コメント
ママリ子🔰
・痛風に対しては、尿酸値を下げる薬を毎日飲んでますか？
それでも痛風発作がでるなら十分に尿酸値が下がってない可能性があります。
定期的に尿酸値は採血してますか？
ちなみに、お酒を飲んでいても飲んでいなくても尿酸値が高いなら発作出ます。体質で尿酸値高い人もいます。
・喘息についてですが、鎮痛剤で相性が悪いものは確かにあります。
いわゆるロキソニンやボルタレン、といったやつです。
カロナールは大丈夫なはずです。
念のため主治医に聞いてみてください。
・糖尿病についてですが、痛風と直接的な関係はないです。
どちらも生活習慣で悪化しやすいという共通点はあります。
また、糖尿病の程度がわかりませんが、インスリン抵抗性があるとインスリン分泌が増え尿酸値を上げやすくしてしまうといことはあります。
痛風、糖尿病を考えたらまずは内科が第一選択だと思います。
近医に糖尿病を専門的にみる開業医はないですか？
内科は内科でも、糖尿病を専門的にみている先生のところがいいと思います。
痛風も一緒に見てくれると思います。
m
総合診療科、総合診療内科専門医のいる病院は受診されたことありますか？総合病院ではなく、クリニック等にも在籍しています。それぞれの病気をみるのではなく、総合的に診てくれる分野です。HPがあって医師紹介がのっていれば、資格のとこに記載していると思います。
信頼のできる医師に出会うことが出来ますように。
お父様お大事にされてください。
ママリ
痛風なら内科、整形外科でいいと思います。
痛風とのことですが、尿酸値はどの程度なのでしょうか？薬は内服されていますか？(フェブリクなど)
痛風の原因である尿酸値は腎臓で排泄されますので、腎機能が悪いと痛風発作は起きやすくなるかもしれません。
喘息があるとロキソニンなどのNSAIDsと呼ばれる痛み止めは積極的には使いにくいですが、カロナールは使えますよ。
お酒以外にもプリン体が多い食事は沢山あるので栄養士からの指導を受けてみたり、身体を冷やさないようにするといいと思います。(炎症部位は冷やしたほうがいいです)
私なら、かかりつけの糖尿病内科でも相談していいかなと思います。
はじめてのママリ🔰
コメントありがとうございます😌
尿酸値を下げる薬は飲んでいますが、発作時は飲むと悪化すると言われ現在は服用していません。
定期的な採血をしていますが数値も良くなっていません💦
カロナールは処方されていますが痛みがかなり強く全く効果ないないそうです。
糖尿病内科で痛風も診てくれるのですね！
自分で調べても整形外科か膠原リウマチや内分泌科と出ていたので😣
ママリ子🔰
なるほど…。発作のスパンが早く長いため内服できていないんですね。
それはどうにも数値も良くならないですよね😔
発作が一時的にでも落ち着いたところですぐ内服を開始してというのができないものか…と思いますがこればかりは医師に確認しないとわかりませんね。
カロナールは比較的優しいので鎮痛剤として使用しても満足に痛みが取れないということもありますよね。
喘息を見てくれた先生はおそらくアスピリン喘息のことを言っていて、NSAIDs（先ほどのロキソニンなど）の鎮痛剤避けてもらうことになります。ただ、アスピリン喘息ではないことがわかっていて、使用しても症状が悪化しない人で使っている人をみたことはあります。ずっと使っていて喘息と診断を受けても使い続けている人でした。
まずはどうにか尿酸値のコントロールと痛風発作が治るといいですね😢
痛風も糖尿病も喘息も継続治療が必要なのでお父様もご家族も大変だとは思いますが、体調が良くなりますように願ってます。