祖母の状況について相談があります。脳梗塞で栄養を送らない方針。マッサージや会話についても悩んでいます。
医療や看取りに詳しい方や、わかる方いらっしゃったら教えてください。
9月4日に祖母が脳梗塞になり、血栓が取りきれず目も開かない状態になりました。
祖母が一緒に暮らしていたいとこから連絡があり、回復が見込めないため栄養を送るのをやめるとのことでした。
口から食べられない、目が開かず意識もないならそういうことなのか…車で片道5時間と遠方なのですが、意識がなくても一度会いたくて、今週末の連休を利用して面会に行きます。
おととい、家から近い病院に転院して、いよいよ栄養を送る点滴？を外したそうです。
すると、脳梗塞で倒れてから初めて目が開き、身体も動いたとの連絡。
私は希望を持ってしまい、『目が開いたから栄養送れるの？』と聞いたら、治療方針が違うから、延命措置は施さないようになってる。と返事が来ました。
祖母の孫たち全員のグループラインで、あまり馬鹿な質問しない方がいいよなと思ってそれ以上聞かなかったんですが、
私の妹がすぐ面会に行き、私に泣きながら電話をかけてきました。
『話しかけたら頷いたり、またくるよと言ったら うん と返事もしてくれた、それでも本当に死んじゃうの？9月4日までご飯食べてたんだから、今日まで寝てたけど、今日起きたんだからご飯食べちゃだめなの？』と…
妹も、いとこには詳しく聞きにくいみたいで…
私も泣いてしまって、お互い医療のことはわからないんですが…結局このまま、意識があるのに口から食べられないから栄養をもらえず、亡くなるのを待つだけなの？って話になり…
お盆に帰省したときは元気だったので、土曜日に対面するのがなんだか怖いです、、
◯いとこがキーパーソン？なので、そういう方針ならそうするしかないのでしょうが、意識あるのに栄養送らないってアリなんですか？？諦めるのは、植物状態になったときだと思っていました。
◯腰や足が痛いと言っていてよくマッサージしてあげていたんですが、この状態でもしてあげていいのでしょうか
◯目が開いていても、脳梗塞の後遺症もあり、あいづちや返事ができても話す力はないと思うのですが、どんな話をしてあげたらいいんでしょうか…
目を閉じていたら無理に話さないほうがいいですよね？
- きなこもち(3歳3ヶ月, 5歳7ヶ月)
コメント
退会ユーザー
お辛いですね…。頭ではわかっていても、心はそう追いつきませんよね。
私も数年前祖父を亡くしました。危篤連絡を受けて車めちゃくちゃ飛ばして向かいましたが、最期には間に合いませんでした。
一生の後悔です。
私がわかる範囲でのお答えになります。
福祉専門職もしております。
◯アリかナシかでいえばアリです。
経管栄養は延命治療です。
普通の食事の摂取とはまた枠が違う、と捉えていただければ。
穏やかに、静かに、無理やり栄養を送ることなく最期の時を待ちたい、というご希望をなさるご親族は沢山おられます。
◯主治医に相談して、治療に差し支えなければ大丈夫です☺️
可能であれば、たくさんたくさん触れて差し上げてください。
私もパンパンに浮腫んだ祖父の足を、マッサージオイルつけてさすっていました。
◯基本は普段と同じ感じで、ゆっくりと。
今日はこうだったよ、あぁだったよ。とても楽しかったんだって。
聴力は最後の最後まで残ると言います。
どうかその時間を大切になさってください。
もちろん、一時間2時間となるとお体がきついかも知れませんので、時間は見つつ。
お祖母様、ご親族の皆さまが、1日でも長く共に幸せな時を過ごせますようように。
ママリ
看護師をしています。集中治療室や緩和ケア等で働いていたので私の経験をもとにお答えさせて頂きます。
①栄養に関して
意識があっても栄養を吸収して、排泄物を外に出す働きが弱まっていると経管栄養では嘔吐や便秘になってお腹がぱんぱんに張って苦しくなります。
また、高カロリー輸液と呼ばれる点滴では全身が浮腫んで容貌がかなり変わられたりする原因になりますので逆に患者さんご本人にとっては栄養を送られることがかえって苦痛になることもあります。そのため、そういった合併症を予防するためあえてそういった選択をされることもよくあります。
ただ、食べることがお好きだった患者さんにはガーゼに少量ジュース等を染み込ませて味だけ楽しんで頂くというケアをすることもあります。
②マッサージに関して
マッサージを行うことでバイタルサイン（脈拍、血圧等）が変動するリスクもあるため、主治医に確認して頂くのが一番かと思います。マッサージの許可が出なければあったかいタオルで足を拭いてあげたり少しお湯につけてあげるだけでも心地良いと思います。（看護師に相談すれば入院が立て続いてたりでよほど忙しい時間でなければやり方等教えてもらえると思います）
③何か特別な事を話そうとするよりかは外の天気や他のご家族さんの様子をお伝えするので十分かと思います。意外と病院にいると外の天気や様子は分からないものなのでそれだけでも喜ばれる方は多いです😊
お話に自信がなければラジオやお好きだった音楽を聴かせてあげるのもおすすめです。
時間もちょっと玄関で立ち話くらいの時間を心がけると患者さんの負担にもならないかなと思います。
-
きなこもち
お返事遅くなってしまい申し訳ありません！
お見舞いを済ませ、ママリを開いていませんでした💦
看護師さんいつもありがとうございます✨✨
①栄養に関して
患者さんのいろいろな事情があってこのような選択になっているんですね！意識があっても全く動けないのに寝たまま排便するのってけっこうきつそうです…！『お腹すいたわ』ってよく言ってて食いしん坊な人だったので、ゼリーやジュースでちょっとでも味を感じられるなら、そんなケアもできたらしてあげたいなと思いました。
②マッサージについて
バイタルサインが変わってしまうというリスクもあるのですね💦よく痛いと言っていた股関節周りと、手のひらをずっとマッサージ(？)してました💦
今回大丈夫そうでしたが次回から確認してからしたいと思います！
③1日目は目が開かず、2日目は目が開けてくれたので、今日は何月何日だよ、今は何時くらいだよ、あとで〇〇さんがくるよ
みたいな話しました。
おばあさん、目開けてー？って呼びかけるとゆっくり開けてくれるかんじでしばらく瞬きしたらすぐまた閉じちゃう ってかんじでした。
一応点滴は毎日決まった時間にされてるようでしたので、水分と少しの栄養は入ってるのかな？と思います。
あとどれくらいもつか分からないですが、また来月も会いにいけたら行きたいと思います！！
そのときに参考にさせてもらいます✨
とっても勉強になりました。ありがとうございます！- 9月29日
きなこもち
とっても丁寧なご回答ありがとうございます😭
自分で食べれないから、寿命が来た、老衰…みたいなかんじなんですかね…？
祖父が亡くなって以来、(20年前)身近な人が死に直面する状況がはじめてで、、
これが一般的な常識的な看取りなんですね😭
きっと経管栄養しない決断をしたいとこも、辛かったと思います😭やめるのか！？と聞いてしまった自分がなんだか情けない、、
私も、マッサージオイル持って行って先生に聞いてみます！
遠方すぎて最後には立ち会えないみたいなので、祖母が寝てなかったら後悔ないように話しかけたいと思います！！
面会が一日２人までの15分間みたいで、、とても短いですが…タイミングよく目が開いていて、マッサージしながらお話しできたらいいのですが、、泣いてしまいそうです😭
暖かいお言葉ありがとうございます😭