コメント
ぴーちゃん
限度額認定書とは、収入に応じて保険適用の支払いで上限が決まります。
一般的な収入だと八万くらいですが、収入多い人はもう少し低くなります。
仮に限度額が八万だとしたら、月ごとになので、その月にかかる保険適用部分の支払いは上限が八万になり、先に手続きしておくと、戻りはなく請求額が限度額までになります。
保険適用のところだけなので、部屋代や食事代などは自分で支払いになり、手術の保険適用のところでは、上限までの支払いになります。
優龍
高額療養と
限度額認定証は同じ意味です。
前回戻ってきた10万分、
最初から払わなくていいという仕組みです。
もし、前回同様の金額で入院費が請求された場合は
2万の手出しで済む
ということです
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優龍
社保ですか？
国保ですか？
今のうちに限度額認定証を作ってもらう手続きをして、
退院するまでに
産院受付に出しておきましょう。- 4月23日
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りん
社保です！
仮に限度額8万だったら
入院費が8万を超えた場合に
8万までしか支払わなくていいってことですよね？！
限度額認定証はもう作ってます！- 4月23日
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優龍
そうです！
そういうことになります。
なので、
前回後で手続きして
手出しした分を返してもらう時間があって、
手間だったことが
しなくて良くなります。- 4月23日
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優龍
限度額認定証あるんですね。
範囲内でおさまるといいですね。
そしたら、
退院時に
残りのお金が戻ってきますし。- 4月23日
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りん
前回高額医療使って負担金2万で済みました！それも緊急帝王切開で時間外料金取られてます💦限度額認定証を提出したら8万負担しなきゃいけないってことですか？💦
- 4月23日
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優龍
いやいや、
違います。
前回と同様なら
同じ２万で済みます。
前回のように
時間外じゃなく、緊急じゃ無ければ、安くなるかもしれません。
あとは
手術日程は来月ということですが、退院は月をまたぐことになりそうですか？- 4月23日
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優龍
前回は
12万最初に払ってから
10万返ってきたんですよね？
その12万払うのを
最初から2万で済ませてくれるのが
限度額認定証の役目です- 4月23日
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りん
頭がごちゃごちゃで😭(笑)
自分なりに解説しながら考えてますがますますごちゃごちゃなりますー💦
退院は月またぎません！！
22日に手術します！- 4月24日
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優龍
月またがないのなら
もし、
前回と同じような請求だとしたら
2万で済みますよ。- 4月24日
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優龍
要はですね。
前回の出産費用は
54万だった。
42万じゃ収まらなくて
12万払いました。
でも10万返ってきました。
結果44万でした。
じゃ今回も
出産費用は
54万です。だけど、限度額認定証を使って
44万の請求でした。
２万払います。
ってことです。- 4月24日
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りん
とゆう事は
限度額認定証使ったら出産費用は54万だけどそれを3割負担になるとゆう事ですか？💦
ほんと馬鹿ですみません💦- 4月24日
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優龍
３割負担は忘れてください。
帝王切開は
元々３割負担なので、
限度額認定証は関係ないんですよ。
帝王切開を自費で払ったら
130万くらいしますからね。
保険証ない人は。- 4月24日
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優龍
３割負担と
限度額認定証は
別の話になりますね。
帝王切開だから
３割負担で済んで
なおかつ
限度額認定証で
支払いを最小限に済ませることができる
ってことです。
前回は12万払った中の
10万が返ってきただけなので。
もしかしたら、払わなくて済むのかな。
ってところだと思います。- 4月24日
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優龍
帝王切開３割負担で54万
さらに限度額認定証を使って
44万になった
という流れが正しいと思います。- 4月24日
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りん
3割負担は別なんですね！
帝王切開は保険適応と知りませんでした(笑)
限度額認定証を使ったら
もっと入院費を最小限まで抑えれるゆう事ですね！！
やっと仕組みがわかりました😭
丁寧に説明してくださって
ありがとうございます🙇♀️🙇♀️❤- 4月24日
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優龍
良かった！
わかってもらって。
そうです。
帝王切開は手術なので
保険適応なのです。
私が９年前に入院した時は、
計20日入院して、緊急帝王切開だったのに、
42万以下だったと思います。
それも限度額認定証のおかげなのかな。
神奈川県の田舎の個人産院ですけどね。全個室だったのに。- 4月24日
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りん
ほんと助かりました🙇♀️
20日入院して42万以下は
やすいですね！！
私も佐賀県のド田舎で個人産院、全個室です🥺
限度額認定証で少しでも戻ってきたらいいんですが😭- 4月24日
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優龍
良かった。
大変な時期ですが
無事生まれてきますように。- 4月24日
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りん
ありがとうございます🥺
- 4月24日
初めてのママさん
分かりやすいか分かりませんが😦💦
帝王切開は保険が効くので
手術、入院費3割負担でいけます。
限度額認定証のハガキを入院時に持っていたら
退院時に3割の金額支払いで済みます。
出産一時金42万を直接支払いの病院でしたら
大抵は手出しが要りませんよ。
私は2週間前に予定帝王切開でしたが
総合病院なため、手術費ご飯代薬代のみ
部屋は大部屋タダで子供1日1万
トータル34万で、8万返ってきます。
いま、差額の申請してるとこです。
もちろん退院時支払いなしでした。
限度額認定証持ってたら、普通の入院では
収入に応じて支払い額の限度が決まってるから
もし、入院費10万円だったら
限度額区分57.000円の場合は
10万払わず、57.000円で済みます。
限度額ハガキがないと、現金で払って
高額医療の手続きして戻ってくるので
限度額認定証を事前に入手してた方が楽ですよ。
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りん
限度額認定証はもう手続きしてます！
私は個人病院なので
42万で収まることはないと思います💦
前回54万かかってるので
高額医療使って2万の負担だったので💦
限度額認定証がないと3割負担が適応にならず、限度額認定証があると3割負担になるってことでしょうか？💦- 4月23日
りん
コメントありがとうございます🙇♀️
と言う事は手出しは絶対あるって事ですか？🤔
たまにお金が戻ってきたと聞きますが戻ってくることは無いとゆう事でしょうか？💦
ぴーちゃん
戻るのは、限度額使って全ての入院費用が42万以下だった場合に、戻りがあります！
限度額は入院前の手続きで、手続きし忘れた場合や突然帝王切開になり限度額の手続きが退院までに間に合わない場合には、一度全部払ってから高額医療の手続きをすると、戻りが出ます。
先に限度額の手続きをしてたら、戻るのは42万以下だった場合です！
私の病院だと帝王切開の場合は38万から40万とのはなしなので、2、3万戻ります。
ただ、それは平日の昼間の出産で母子ともに何事もなく退院した場合です！
薬を使ったり入院が長引いたり出産が長引くとその分お金もかかりますね😅
りん
42万以下とゆう事は私の産婦人科ではないと思います💦42万超えたら手出し必要だったら高額医療の方がいいってなりませんか？10万戻ってきますよね？！