保険金が下りない理由について相談です。会陰裂傷での保険金申請時、保険会社が自費入院での治療を問題視しているようです。健康保険を使っての入院ではないため、保険金が下りないとのことです。
会陰裂傷での保険金について
保険に詳しい方、教えてください！
一人目の出産時、会陰裂傷2度、経膣分娩で保険金がおりました（診断書、領収書での申請）。
二人目も同じ会陰裂傷2度、経膣分娩のため、診断書で申請しました。
診断書を見た保険会社が病院に問い合わせをしたところ（一人目は問い合わせなどありませんでした。）
健康保険を使っての入院ではない、自費入院です。と病院に言われ、保険での治療を行っていない、との結果で保険金が下りないと言われました。
（領収書の欄には「一部負担金」の項目での保険での治療記載があります。痛み止め等ですが。）
病院は違いますが、健康保険での入院でないのは一人目も二人目も同じで、会陰の縫合も保険請求での治療ではありません。
もちろん一人目も自費入院の扱いです。
なぜ降りないのでしょうか..。
- mama(4歳5ヶ月, 7歳)
コメント
(◦ˉ ˘ ˉ◦)♪
うちの加入してる保険も降りなかったです(´д⊂)
保険使わず、一時金から出たからと言われました(´-ω-｀)
mama
うちはおりなかったですよ！普通降りないと言われました💦
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mama
そうなんです、普通でないですよね！けど一人目がでますよーって言われて申請したら降りたので😅日額分は出ませんでしたが、一時金がでました。
- 2月14日
はじめてのママリ🔰
私が入ってる保険も会陰切開だけじゃ降りませんでしたよ😳
私は吸引分娩だったので
会陰切開分も手術になり保険おりましたが、、
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mama
一般的にはでないですよね！けど会陰裂傷2度でも降りると言われて一人目は一時金で10万でました。
二人目も同じ状況なのになぜでないのか..- 2月14日
かるぴす
クリニックや先生で
手術扱いしてくれるか
してくれないかで変わるらしいです💦
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mama
それもおもったんですが、一人目も手術扱いではないんです💦条件同じなのになぜ出ないのか..
- 2月14日
aya
領収書の手術の欄に点数は書いてありますか？
それさえ書いてればおりると思いますが、自費入院扱いなら健康保険使ってないってことになり、手術にも点数なし、それでおりないのかもですね💦
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mama
書いてないです🙏💦一人目もかいてなくて、けどそれでもおりるとのことでおりました！
なので、不思議で..- 2月14日
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aya
1人目は手術のところに点数記載なしですか？
会陰裂傷だと手術扱いになりそうですけどね😭- 2月14日
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mama
なしです💦一人目も二人目も会陰裂傷2度なので保険請求ではないと病院側に言われました。
保険請求に関わらず「会陰縫合の手術」をしたということで一人目は一時金がでたのですが、二人目にして手術うんぬんよりも、保険をつかってないから出ない、と言われてしまい..- 2月14日
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aya
保険って担当医の一言で保険がおりる、おりないって感じなので、担当医が保険適用でしたって言えば生命保険は出るんでしょうね…
私は手術に点数あり、入院費も保険が降りて、32万請求出来ましたよ💦
病院によってこんなに差が出るもんなんですかね…💦- 2月14日
mama
あっ、私も一時金かもしれません！一人目は一時金？お見舞金だけですが10万でたので..