不妊治療を受けている35歳の女性が、腹腔鏡手術について質問しています。手術の必要性や他の病院の意見、手術経験者の感想を知りたいとのことです。
不妊治療での腹腔鏡手術について
初めて投稿します。
不妊治療歴5年の35歳です。大阪の不妊治療クリニックでいろいろな検査を受けてきました。
甲状腺の項目と不育症につながる血栓ができやすいという点でひっかかりましたが、いずれも軽度です(薬で対策しています)。また、腺筋症もありますが、1.5cmほどで、出産には関係ない場所、と言われてきました。
そのためPGTA胚の移植まで進みましたが、流産し、出産まで至っていません(流産は今まで3回しています)。
病院からは、癒着があるかもしれないから腹腔鏡手術をすべき、と言われましたが、卵管造影、通水検査共に異常がなく、手術するか迷っています。かかりつけ院でやっていない項目の検査のため別の病院へ行ったこともありますが、私の状況では手術は勧めないと言われました。
そこでこちらで質問したく投稿しました。
①このような状況だったらみなさんなら手術しますか？
②また、はっきりとした手術すべき項目がないのに手術された方、やっぱり手術してよかったですか？
③大阪で腹腔鏡手術でおすすめの病院があれば教えてください。
よろしくお願いいたします。
- りん
コメント
ユウ
チョコですが、サイズが大きく癒着もあったため大阪で手術してます。
元々手術予定でしたが腫瘍の破裂で前倒しの緊急手術となりました😅
最初は手術不要と言われ、病院変えたら手術を勧められて間に合わずって感じでした。
病院で意見が分かれると難しいところですね🧐ただ、私自身は当時3年の不妊(20代でした)で手術後1年での自然妊娠だったので、手術の効果自体は感じてます。
元々心斎橋のレディースクリニックに通っており、腹腔鏡に強いのは日生病院か北野病院と言われました。私は日生でしましたが、どちらも手術実績も多くて安心と聞いてます😊
なな
私も腺筋症と内膜症があります。
腺筋症や内膜症があると着床障害や流産率が上がると言われていますよね🥲
腺筋症や内膜症はエコーやMRI、採血である程度の診断は可能ですが、確定診断や癒着の有無、程度は腹腔鏡手術で実際に見てみないと確認出来ないので、卵管造影検査や通水検査での診断は出来ないかと思います🙇♀️💦
状況は少し違いますが、移植を数回繰り返し、初めて陽性になりましたが異所性妊娠が分かり、腹腔鏡手術で片側の卵管を切除したのですが、その際子宮や卵管の癒着が激しかったらしく、手術の際に癒着も全て剥がして頂き、正常な位置に戻してもらいました🙇♀️私も卵管造影検査や通水検査で異常はなく、他の検査やエコー、複数の病院や医師での診察を行っていますが、今まで癒着の指摘はなかったです。
術後次の移植で再度陽性になり妊娠継続しているので、私は手術で癒着の確認を行い癒着を解除したため、すぐに次の妊娠に繋がったのではないかと思っています💦これまではタイミングや人工授精、PGTAはやっていないので正常胚かは分かりませんが良好胚を複数回移植しても1度も着床しなかったです。
私はたまたま異所性妊娠になり、癒着の有無を確認出来たので状況が違うと思いますが、何度も流産を繰り返しているのであれば少なからず影響している可能性もあるのではと思いました🙇♀️
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なな
生理痛などはお辛くないですか😢？
私は生理痛が強く、治療も長引いたので、リセットのたびに生理痛が辛かったです🥲生理のたびに悪化する病気なので、厄介ですよね💦
私も、もともとは手術適応の状態ではなかったので結果論にはなりますが、手術をしてくれた医師は癒着がかなりひどく、これでは妊娠は難しく、異所性妊娠も癒着のせいだろうと言われました😣
まずは腹腔鏡技術認定医の医師がいる病院で、手術の適応かどうかを確認してもらうと良いかもしれません🙇♀️
りんさんの治療が良い方向に進みますよう応援しています😌🙏- 8月27日
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なな
生理痛もほとんどないのであれば、そこまで悪化していないのかもしれませんね！それであると手術での確認も悩んでしまいますよね🥲
MRIは撮ったことはありますか？完全には診断は出来ませんが、ある程度の状態はMRIで確認可能なので、まずは検査してみるのも良いかもしれません🙇♀️
あとは、腺筋症が軽症なのであれば、レルミナなどを移植前に数ヶ月使用し、偽閉経療法を行ってから移植するのも有効かもしれません🙇♀️- 9月5日
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りん
詳しくご回答いただき、ありがとうございます。
まず、ご妊娠されているとのこと、おめでとうございます☺️
私も正常胚移植しても着床しないことも多く、着床しても9週を越えられたことがないので手術を前向きに検討してみようと思いました。
(絶対に手術しなければいけない状態ではないので、手術そのものへのリスクや、仕事を休まなければいけないこと等、不安はありますが…😓)
やはりお腹の中を直接見て、癒着があればアプローチできるのは大きいですよね…
ありがとうございます！！- 8月27日
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りん
お返事遅くなり申し訳ありません。
生理痛はほとんどないんです、、ただ腺筋症は2年前より数ミリ大きくなってるかも？というかんじです。ただエコーで測っているだけなので正確ではないと思いますが…
おそらく普通の病院では適応にならないと思うと言われてします。今の病院と提携している病院では、不妊治療のためにお腹を開けてみる、ということをしているそうで、紹介できるということみたいで。
一般的には手術適応外なのに手術するのがいいのだろうか、って感じなんですよね。
いろいろと聞いて下さり、アドバイスもくださり、ありがとうございます😭- 9月5日
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りん
返信に気づいていませんでした💦申し訳ありません。
今、偽閉経療法はじめましたが、腹腔鏡の話も並行して聞きました。
腹腔鏡の病院でMRIを撮りましたが腺筋症ではなく筋腫の可能性が高い。だけど手術するほどでもない、と言われ、さらに偽閉経療法は私の状況ではやりすぎと指摘されました😅
ただ癒着は腹腔鏡でしかわからないから、中を見た方がいいけど…と言われ…
もう何がなんだか、って感じですが手術するしかないかなぁと思っています…
親身に相談に乗ってくださり本当にありがとうございます🥲- 10月9日
はじめてのママリ🔰
もうコメント遅かったらすみません！
②で腹腔鏡手術したものです。
何年も原因不明、卵管造影(2回もした)でも問題なし、でも主治医が卵管水腫の可能性が僅かながらあると超音波で指摘してくれて病院を紹介してくれましたが、そこでの超音波も問題なし、MRIもしたけど癒着などは見つからず、腹腔鏡手術しますか？見送ってもいいと言われました。
不妊治療が何年にも及びアラフォーになりラスト一回の移植だったため、もうお腹の中全て見てもらうことにしました。というのも小さい頃に盲腸から腹膜炎になり、ずっと自分は癒着を疑っていたからです。
異常が見えないのに腹腔鏡手術をすることは本当に迷いました。何もなければ開けてまた閉じる。何もなかったらどうしようと思いましたが、結果、卵管水腫、子宮や卵巣や腸など広範囲の癒着がありました。妊娠に関わる部位のみ癒着を剥離してもらい、盲腸側の卵管も摘出。卵管水腫だったときいて術後ホッとしてしました。
卵管水腫、癒着剥離後の最後の移植で初めて陽性になりました。(今までタイミング、人工授精、体外一度もかすらなかった)まだ初期のためこの先はわからないけど、私は本当に勇気をだして腹腔鏡手術受けて良かったと思いました。
少しでも参考になれば幸いです🙇♂️
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はじめてのママリ🔰
お返事ありがとうございます！
手術をする病院の女医さんに「中を見て初めてわかるケースがある」「無駄にはならない」「腹腔鏡手術は侵襲性が低い(体に優しい)手術です」と背中を押してもらえたことも大きかったです。
ただ、体に優しい＝痛くないと私は勘違いしたのですが、実際、術後はお臍辺りが痛くて1カ月半ぐらい回復にかかりました😂
でも、卵管水腫を治して(片側卵管切除)妊娠に関わる癒着を剥がしてもらったら初めて着床しました！
癒着が広範囲すぎて全部取ってない。卵巣機能を落としたくないから卵巣の癒着？も取らなかったみたいです。実際、術後何ヶ月かして採卵しましたがAMHはほぼ変わらずで、今までと同じぐらい卵胞が取れて質も過去2番目に良かったから、手術したからと言って卵巣や子宮は悪くはなりませんでした。
妊娠3ヶ月経ち問題なく順調に育っています。私の場合妊娠出来なかったのは絶対卵管水腫と癒着のせいだったと思うので、若くても何歳でも手術しなければ妊娠できなかったと思います😭
卵管造影でもMRIでも何も指摘されなくても、卵管水腫や広範囲の癒着(子宮の裏側も癒着してたらしいです)があったケースなので、何か参考になったら幸いです🙇♂️
原因がわからない手探りの不妊治療、本当に辛いしメンタルがやられると思うので、どうぞ自分を第一に労わってくださいね🥹お身体ご自愛ください☺️- 10月9日
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りん
コメントありがとうございます！気づいていませんでした💦申し訳ありません💦
術後陽性になられたのですね！！やはり手術に効果はありそうですね😳
私もMRIを撮っても特に指摘されることはなく、今も手術は迷っています…が、私も最後の移植になるかもしれないので手術するしかないかなぁと思い始めました。
かなり参考になりました！ありがとうございます😭- 10月9日
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りん
あと、寒くなってきましたので、お身体お気をつけください♨☺️
- 10月9日
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りん
詳しくありがとうございます😭
回復には時間がかかるのですね。仕事との兼ね合いも手術を悩む1つの要因ですが、癒着を直したら妊娠継続しておられる方のお話を聞けてよかったです。
やはりやるなら早い方がいいですもんね…
かなりメンタルやられてましたが、また頑張ろうと思います☺️
本当にありがとうございました！- 10月10日
こりら
コメント遅かったらすみません！
同じく大阪の不妊治療クリニックで約3年治療をし、妊娠継続中です。
そして私自身も甲状腺と血栓ができやすい点で引っかかっておりましたが、いずれも軽症で薬で治療していました。
6回保険移植しても継続せず（流産2、子宮外1、その他陰性）残りの胚盤胞を移植したら諦めるつもりでした。
その時先生にやれる検査は全部やっていて、もしやるなら腹腔鏡をと勧められました。不妊治療クリニックでは見えない場所を見ることができることと、異常がなくてもお腹の中を生理食塩水？で丸洗いするから環境が良くなると言われました。
なので異常はわからないまま、腹腔鏡手術をしました。
左卵管閉塞のためとったのと、軽度の筋腫（妊娠には問題ない）をとり、軽度の内膜症を取りました。結果腹腔鏡でも大きな何かが見つかったわけではありませんでした。
ただその後の自費1回目の移植で妊娠継続しました。
腹腔鏡が理由かはわかりませんが、私はそのおかげで妊娠できたと思っています。（細かい異常を排除したのと、腹腔内を洗浄したためかな？と）
ちなみに心斎橋の不妊治療クリニックからの紹介で東大阪の恵生会病院で手術をしました。
実績もあるようで、先生もとてもよかったです。
わからないことがあれば聞いてくださいね！
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こりら
ちなみに左卵管は過去に閉塞していて、卵管を広げる手術をしたことがあり、腹腔鏡の3ヶ月前は通っていました。
術前MRIでも異常はなかったのですが、軽度の卵管水腫だったのではと思います。水腫があると毒素？が流れやすく着床環境を悪くするようです。全部腹腔鏡手術でわかったものでした！- 10月20日
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りん
コメントありがとうございます😭
そして妊娠継続されているとのこと、おめでとうございます♡
多分、同じ病院です(笑)
みなさんのコメントからも勇気をもらい、腹腔鏡手術の病院にも話を聞きに行きましたが、2週間は仕事を休まないといけないことから都合がつけにくく、術後結構痛む人もいると聞いたりもしたので結局腹腔鏡手術には踏み切りませんでした…。
代わりにリュープリンという注射を打つ治療をしています(偽閉経療法)。
今の病院でできない検査をするため、違う病院でも診てもらった際に手術のことも聞いてみたのですが、あなたの症状なら手術は勧めない、と言われたことも踏ん切りがつかない1つの要因です😅
リュープリンは手術ほど効果てきめんではないかもしれませんが、腺筋症などを小さくする効果があるらしく、一緒に炎症も抑える期待がもてるそうです。
次でうまくいかなければ手術するしかないかなぁと思いますが、今の治療を信じて一旦頑張ってみようと思います❤️🔥
寒くなってきましたので、お身体大事にされてくださいね！！- 10月23日
りん
詳しくご回答いただき、ありがとうございます。
無事ご妊娠されたのですね！おめでとうございます☺️
術後、自然妊娠されたとお聞きし、私も前向きに検討してみようと思いました。
私は自然妊娠･人工授精ではかすりもしませんでしたが、癒着が少なからず影響しているかもしれませんね…
まだ手術に関して不安はありますが、ユウさんの体験を参考に、検討しようと思います。
ありがとうございます！！