出産時の会陰裂傷による医療保険請求は可能か？入院給付金も対象になることがあるかどうか気になります。
【出産時の会陰裂傷の医療保険請求について】
出産時の会陰裂傷(裂創縫合術)による医療保険請求について
先日出産した際、会陰切開ではなく会陰が避けて少し縫ったのですが、恐らく医療保険の手術給付金の請求はできるのかな？と思っています。
裂け方としては軽かったようで、「膣円蓋に及ぶ」との記載があり、その辺りがどう判断されるかによりますが、、
問題は、入院給付金についてです。
保険会社に問い合わせたとき、入院についても保険適用になっている項目？があれば、入院給付金についても対象になると言われました。
3割負担の入院診療費明細書を見ると、↑の手術の他に「入院料等」という項目があり、点数が加算されています。
項目の内容としては、入院基本料や医師配置加算、出産が早朝だったため夜間加算などです。
会陰裂傷の保険金請求で、入院についても対象になった方はいらっしゃいますか？💦
- はじめてのママリ🔰(1歳2ヶ月, 4歳6ヶ月)
コメント
Rちゃんママ
入院は対象にならないはずです！！
会陰切開も裂傷何度とかって書いてもらえれば給付金おります！！
私も裂傷3度で結構裂けて手術扱いになり5万円程でました！
ままりな
会陰裂傷で(もともと切開しない方針の病院のため大きく裂けました。)上の子も下の子も縫いました〜！
上の子の時は何も保険降りず、下の子の時は出血多量、意識を失いICUに入り鉄剤等の点滴や貧血により産後も尿道カテーテル入れて寝たきりだったこともあり保険適応の入院で結構降りました！
入院料や加算が夜間や医師加配だけだと処置にはあたらず、入院については入らないかなと思います。
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はじめてのママリ🔰
ありがとうございます🙇♀️
上のお子さんのとき、保険会社には問い合わせをされましたか？
加入している保険会社に問い合わせたところ、入院については保険適用だった場合、項目関係なく請求の対象にはなる、保険金が下りるかどうかは診断書での判断という曖昧な回答でして、、💦- 9月7日
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ままりな
上の子の時も問い合わせました！！医療費明細の名前や点数を伝えたら、下の子の時は出るので診断書ももらうように言われました☺️(下の子は会陰裂傷自体は手術の扱いにならずおりなくて入院だけでました。)診断書もお金がかかるので(うちの病院は8800円とかでした)、出ることがわかってから請求しました！- 9月7日
はじめてのママリ🔰
ありがとうございます🙇♀️
裂傷3度でも入院は対象外だったんですね💦
病院の診断書を元に保険会社が判断した形でしょうか？
おそらく私も裂傷3度？(膣円蓋に及ぶ)なのですが、その場合初日はその疾病？での入院扱いになると書いてありまして、、それなら対象になるのかもと思ったのですが💦