コメント
こつぶママ
高額療養費制度とは、健康保険を使って病院にかかり、同一月（1日から月末まで）にかかった医療費の自己負担分が一定の額を超えた場合、その超えた金額が払い戻される制度です。
通常は健康保険証を提示することで原則として3割が自己負担となります。よって1万円かかる治療をしたときに、患者さん自身が窓口で支払う自己負担の金額は3000円で済みます。しかし治療費が高額の場合、たとえばひと月に100万円の治療費がかかった場合は自己負担だけで30万円になってしまいます。そういった場合に、収入に応じて負担額を少なくする救済制度が「高額療養費制度」です。
こつぶママ
説明はこれだと分かりやすいですね！
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ちゃぴ
3割プラス高額療養費は
いいですね😭✨
絶対に申請したいですが
時間かかりますね、、、
看護師さんには
終わってから申請した方がいいよ。
詳しくは調べてみてね。と言われました😅😂
調べてもわからなくて、、、- 8月13日
こつぶママ
医療費が高額になることが事前にわかっている場合には、加入している医療保険から事前に「限度額適応認定証」を発行してもらうことにより、窓口での支払いを負担の上限額までにとどめることができます。
ちゃぴ
とても細かくありがとうございます！
後から申請した場合
どうなりますか？💦
ちゃぴ
そうなんですね🥲
申請してから2ヶ月はかかると
言われたから間に合わないと言われました、、、
その申請とはどこでしたらいいのでしょうか？💦
こつぶママ
後からだと窓口で一旦支払う金額が多くなりますが、申請すればその差額分は戻ってきます。
保険によっては申請しなくても病院→保険で自動的になる場合もあるみたいなので、加入している保険証の所に確認した方がいいと思います！
こつぶママ
保険証に書いてある所(保険者名称)に申請ですね！
ちゃぴ
一旦払うのもたちまちしんどいですね、、、
全然知らなかったです、、、
高額医療費は
不妊治療は保険適応になったじゃないですか？💦
それがとりあえず実費になる。
保険適応にする為には高額医療費の
申請しないといけないということでしょうか？
それとも保険適応の金額から
さらに高額医療費で免除されるのですか？💦
こつぶママ
これまで自費診療だった人工授精や体外受精、顕微授精等の保険適用に伴い、限度額適用認定証を提示することによって、保険適用分については区分に応じた窓口負担額までとなります。
不妊治療も一部自費を除くもの以外は保険適用(3割負担)ですが、月の医療費が収入に基づいた医療費以上になる時は高額医療費の申請をすることによって、この金額以上の支払いはないですよ、という事です。
支払い金額上限は表の通りです。
ちゃぴ
画像ありがとうございます
保険適応にはなるけど
高額にならないようにってことですね💦
絶対申請した方がいいですね😭
もっと早く知りっていたたかったです😭、、、
あとから申請した場合
領収書をとっておけばいんですかね？😢
こつぶママ
そうです！
1人目妊娠中に出産の時にも緊急手術とかになる時もあるから限度額認定証は使わなくても申請しておいたほうがいいと聞いたので、不妊治療を始める前にも医療費が高くなるかもと思い、念の為申請しておきました。
教えてもらえないと分からないですよね💦
高額療養費の申請は、加入している公的医療保険（*）に、高額療養費の支給申請書を提出します。
郵送で受け付けている場合もあります。申請に際して、病院などの領収書の添付を求められる場合があります。
高額療養費を申請した場合、支給までには、受診した月から少なくとも3カ月程度かかります。
申請後に医療保険での審査があり、その審査は医療機関から医療保険へ提出する診療報酬の請求書（レセプト）の確定後となるため、一定の時間がかかります。
また、高額療養費の申請は2年前までさかのぼって行うことができます。
*:健康保険組合・協会けんぽの都道府県支部・市町村国保・後期高齢者医療制度・共済組合など。
らしいです！
後から申請だと時間がかかるようなので早めに申請したほうがいいかもしれないですね。
ちゃぴ
昨日知ったばかりで何それ！？
ってなりました😂😂😂
もう採卵周期始まってます😭
いま育休中なのですが
高額医療費の申請はできますかね？😢
こつぶママ
私は後日申請は使ったことがないので詳しくは分からないですが、調べたら【育児休業前（産休後すぐに育児休業に入った場合は、産休前）の「標準報酬月額」】区分の所でなるみたいです。
間違ってるかもしれないので、加入している保険組合に確認したほうがいいと思います。
こつぶママ
あとは生命保険に入っていたら、採卵とかも手術として保険金がおりるところもあるらしいです！
ちゃぴ
連絡してみます😭
ありがとうございます💦
ちゃぴ
わたし自身保険屋してて
絶対会社の人に知られたくないから
聞けれない状況なのですが
明治安田生命が採卵で保険降りるか
知ってたりしますか？😢
日本生命やヒマワリ生命や
オリコは降りると聞いたことあります！
こつぶママ
すみません、分からないです💦
保険会社に確認しずらかったら、ママリで再度質問されてみてはどうでしょう🤔？
ちゃぴ
いましてみてます！💦
保険おりるかおりないかも
大きな差ですもんね😭
すごい気になります