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はじめてのママリ🔰
お金・保険

出産に関する健康保険対応について質問があります。限度額適用認定証と直接支払制度の併用や窓口支払いについて教えてください。

出産についてうかがいたいです。
よろしくお願いします。

産院で、会陰切開と吸引分娩が
異常分娩あつかいになり、
健康保険対応になった方いたら
以下、話をうかがいたいです。

①限度額適用認定証と直接支払制度は併用で使用しましたか?
②手出しでどれくらい窓口に支払いましたか?

コメント

だらすけ

吸引分娩が健康保険対応になりました!
しかし、全部ではなくて、吸引分娩で出産した日の入院費と吸引分娩が手術扱いになっただけなので、限度額は適用になりませんでした💦
全部で12万程でした🙌

  • はじめてのママリ🔰

    はじめてのママリ🔰

    詳しくコメントいただいて、
    ありがとうございます!

    ちなみになんですが、限度額が適用になるかならないかは、健康保険組合に問い合わせましたか?
    それとも、産院に問い合わせましたか?

    • 12月25日
  • だらすけ

    だらすけ

    産院の事務の方にききました!
    保険適用になった部分が限度額こえてれば、手続きすれば戻ると思いますよ😊

    • 12月26日
  • はじめてのママリ🔰

    はじめてのママリ🔰

    ありがとうございます。
    参考になりました。

    • 12月27日
しい

吸引分娩と会陰裂傷で保険対応で点数が入ってました!
4日間の入院費と手術代のみ保険対応なので限度額は適応になりませんでした。直接払いをつかって手出しは5万です。
しかし、自分で入っていた医療保険で保険料の請求ができたので結果はプラスです(^^)

  • はじめてのママリ🔰

    はじめてのママリ🔰

    そうだったんですね。

    わたしの場合、直接支払制度をつかって、手出しが15万ほどだったのですが😭
    限度額と直接支払制度つかえたようなので。。。
    なんだか、どうしようと年末に途方に暮れています。

    • 12月25日
  • しい

    しい

    手出し15万!?それは確認した方が良さそうですね(^^)
    私は急遽、帝王切開になって高額になっても大丈夫なように入院前に限度額証明証をとってから出産しました。
    結局つかわなかったですが、、

    出産や入院が月をまたいでると金額上がってしまいますが、そうでないなら今年のうちに問い合わせした方がよいと思います!

    • 12月26日
  • はじめてのママリ🔰

    はじめてのママリ🔰

    出産代金が高い病院なのですが、だいぶ跳ね上がってしまいました😭

    月をまたぐと金額あがるんですね!知りませんでした😊
    細かく教えていただいて、ありがとうございます。

    • 12月26日
っぺ

限度額使いました!
プラスで1万5千円戻ってきました!

なんだか手続きが面倒なようで、一度限度額使えるかどうかは、病院の事務の方に聞いてみてください。
もし使えると分かっているようなら、自分の保険証の保険組合の方に限度額申請書の申込みをして下さい。申込書はネットから印刷してできるはずです。
限度額証明書の発行が出来たらそれを持って病院の事務の人に提出します!
そうすると、限度額適用の請求書を作ってくれるので、そこから料金の有無が発生するはずです!

  • っぺ

    っぺ

    補足で、直接支払い制度私も適用してました!それも含めてちょっと面倒なのですが、まずは限度額証明書をもって病院に行くと事務の人が説明してくれるので、今年のうちに急いでやった方がいいですよ!
    月またぐと面倒な事になるようです!

    • 12月25日
  • はじめてのママリ🔰

    はじめてのママリ🔰

    ありがとうございます😊
    一度、病院の事務の方に、聞いてみます。

    • 12月26日