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Yui
お仕事

精神科病院での患者の入院理由や治療内容、退院の流れについて教えていただけますか。大学病院との違いも知りたいです。

看護師の方へ質問です。

私は今、大学病院で病棟勤務です。
ほぼ急性期(ケモラジ等もあり)の病棟で働いています。

今後、転職を考えています。
転職サイトを見ていて、福利厚生が良い病院の求人があり、その病院は400床ほどの精神科病院でした。
外来は精神科・内科・皮膚科・歯科等があり、病棟は急性期と療養期それぞれの精神科病棟、内科病棟、認知症病棟があるようです。

上記のような病院は、どのような患者が入院し、どんな治療をしているのでしょうか?(無知ですみません。)
また、どんな流れで退院(何が目標か)していくのでしょうか?
そして、やっぱり大学病院とのギャップはあるのでしょうか?

経験されている方や、情報を知っている方が居たら教えていただきたいです。

コメント

はじめてのママリ🔰

似たような精神科でナースやってました。

どんな患者
 ・統合失調症
 ・認知症
 ・鬱、躁鬱
 ・精神遅滞の高齢者
メインはこんな感じだと思います。

どんな治療
 薬物療法がメインで、安全のために医師の指示で身体拘束したり隔離したりしてます。入院が人生のほとんどって患者さんも多いのでOT活動やクリスマス会をしたり季節の行事を楽しんだりってのもあります。←治療ではないかも?

退院
 統合失調症で何十年も入院していて帰る場所がなくそこで死ぬまでって方も多いです。
 認知症で介護が必要だけど介護拒否や暴力がある場合は、薬物療法で鎮静をかけて介護できるようになったら自宅や施設へ退院というケースが多いです。
 例えば排泄物を床や壁に塗りたくるなどあると自宅や施設ではみられないので、排泄物に興味が向かないほどボーッとさせる薬を盛って介護できる状態に仕上げる感じです…(言い方難しいですし闇が深いですがこういうの多いです)
 鬱系の患者だと自殺の心配が少なくなってきて自分で生活できるとか受け入れ先が大丈夫なら退院という運びになります。

多分ですけど中途でしたら、急性期への配属にはならないと思います。
屈強なナースマンが多くてあとは新卒からのナースがいる感じです。

療養病棟ならベテランの患者さんたちが多くてOT活動をしたり病棟内の売店に買い物にお付き合いしたり…

処方が変わったあとは誤嚥が怖いです。十分に注意していても食事中に亡くなる方って年間1人くらいはいます…

保護室にいるのに自殺できてしまうことも年間1人くらいいます…

外来に内科、皮膚科、歯科があるとのことですがそれらはほぼ精神科の患者のためのものだと思います。他科受診が院内でできるやつですね。

辞めて10年近く経つので変わっていることもあるかと思います。
昔はとにかく入院させて死ぬまで面倒みるって感じだったのが近年では退院させる方向になっているので長期療養の患者さんは前より少なくなっているとは思います。

わたしは一般科の経験もあるのですが、精神科も楽しかったです。
精神科は男性看護師が多いので、女性ばかりの職場にありがちな雰囲気ではないです。(不倫はめっちゃ多いです💦)
助手さんや介護士さんも優しい方が多い印象です。

  • Yui

    Yui

    コメントありがとうございます!
    闇な部分も教えていただき有り難いです!
    今の病棟では精神科の方とはなかなか接する機会がなく、どんな看護をするのかさえも未知で、、、💦
    色々なパターンを教えていただき、理解できました🥺
    中途の場合、どの病棟に配属になりそうですかね?💦
    イメージだけでもいいので教えていただけたらと思います!

    • 9月5日
りんご

内科、認知症病棟勤務です。
(急性期と療養)
ナースじゃなくてすみませんが💦

ほとんどが認知症です。
あとは、誤嚥性肺炎、がん、尿路感染、熱中症、などなど内科疾患ですね。

退院は半分以下、ほとんどは亡くなります。療養の場合は95%が亡くなります。
誤嚥性肺炎などは経過が良ければ退院できます。

大学病院の急性期とは全然違いますが、わたしは今の方がゆったりしていて好きです。

  • Yui

    Yui

    コメントありがとうございます!
    癌の方もいらっしゃるんですね🤔
    でも進行を止める治療はせずに、症状を緩和させる治療をしていく、少しでも安楽に過ごせるように看護していく、というイメージでしょうか?🤔

    • 9月5日