公務員の扶養に入っている専業主婦が、体外受精の高額医療費制度について疑問です。組合員であれば自己負担が25,000円になるという情報を受け、何度でも体外受精を受けられるのか、検査も同様に25,000円で受けられるのか知りたいです。
ご自身が公務員の方
公務員の扶養に入っている方
限度額認定に詳しい方教えてください🙏
現在専業主婦で警察官の旦那の扶養に入ってます。
その他民間の保険には入ってません。市からの補助もありません。
今月から体外受精にステップアップするのですが
高額医療費制度をネットでしらべると
「保険診療」でも「実費」でも組合員(組合員の扶養者？)であれば給付金が支援され最終自己負担額が25.000円になると見ました。(最終自己負担は所得の区分により変わるがうちの場合は25.000円でした。また給付金は4ヶ月後のお給料と一緒に振り込まれるそうです。)
これは
体外受精を何度やっても結局は自己負担額が25.000円に、なるように必ず給付金が支援されると言う解釈でよろしいですか？？
お金の問題で体外受精は2回までが限界だと考えていたのですが最終自己負担がら25.000円になるなら何度でも体外受精チャレンジしたい！と思ってしまいました。
また何度も陰性や流産など続いた場合はERAなどの検査も受ける必要があるのかなと考えていたのですが、この様な検査も結局25.000円で受けられると言う解釈でよろしくのでしょうか？
- はじめてのママリ🔰(2歳4ヶ月)
コメント
はじめてのママリ🔰
高額療養費制度は保険診療のみ適用になります、自費は対象外です。
年齢によって移植の回数が6回or3回まで保険適用になりますが、この範囲内であれば月25000円までしかかかりません。
自費（保険適用外）や先進医療は対象外のため、実費を支払うことになります。
ERAは先進医療なので、実費支払いになります。
私は夫が公務員のため、25000円超えた保険診療分は還付されてます。
はじめてのママリ🔰
赤と黄色でマークしてある部分の自己負担額は、あくまで保険診療内の自己負担額のことを指します。
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はじめてのママリ🔰
ありがとうございます！
これって1回のお会計で超えたらってことですか？
それとも次毎の合計ですか？😫
常識無くてすみません💦- 11月1日
ママリ🔰
限度額は月ごとに計算なので、毎月25000円まではかかります、周期によって一月で済むかはわからないです。
毎月25000円以上の金額は掛からないけど、一旦の支払いは25000円超えることもあり
限度額区分の金額までいかなくても25000円以上は払い戻しあり
だと思います🤔
実費←これが自費治療項目を指すのであれば限度額(高額療養費)の範囲外ですが、そこのページのスクショはありますか？？
保険証が使えずの自己負担した時の場合かな🤔
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はじめてのママリ🔰
コメントありがとうございます！
「実費」は私の見落として「自己負担」でした😫💦
すみません🙇♀️- 11月2日
みい🤱🏻🔰
夫が公務員で扶養に入っています。
高額医療の限度額認定証の方は発行しました🌷体外受精の方は高額医療の適用があり、限度額まで行くとそれ以上のお金はかからないように(保険適用内は)なってました！
25000円の制度は1ヶ月間の間に合計で2.5以上の支払いになると(保険適用のもので)それ以上は返ってくると思います☺️
領収書を見て保険適用になっている部分は全て対象になってました❕
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はじめてのママリ🔰
コメントありがとうございます🙇♀️
1ヶ月で25.000円なんですね！
因みにその申請は共済組合に旦那さんから申請する感じですか？
自分で外線番号から電話して申請するかんじでしょうか？🥺- 11月2日
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みい🤱🏻🔰
自分は夫の方の職場から申請で高額医療の認定証の方を受け取って、それを病院に提示しておけば自動的に支払額が一定を超えると支払いがなしになってました☺️
- 11月2日
はじめてのママリ🔰
なるほど！ありがとうごさまいます！
給付金は旦那が後日会社に申請するものですか？？
はじめてのママリ🔰
何度もすみません💦
赤と黄色でマークした部分を優しく教えてください😭😭
はじめてのママリ🔰
1ヶ月の医療費が25000円超えた場合は、共済組合に請求してください、後日還付されます、という意味です。
会社ではなく共済組合に請求です。
はじめてのママリ🔰
1回の会計でなく1ヶ月の合算なんですね！
また質問ですみません💦共済組合への請求は旦那がする感じでしょうか？それとも外線番号から電話して申請でしょうか？
はじめてのママリ🔰
電話ではなく、書類出して申請する形だと思います。
加入されてる共済組合によって対応が違うので、聞いてみてください。
ちなみにうちは申請不要で、自動で還付されます。