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みんみ
お金・保険

1月の整形外科の通院と手術は合算され、限度額までの支払いとなりますか?高額医療と限度額の違いがよく分かりません。

12月に内科に入院し、限度額までの支払いでした。
1月に外来で内科、整形外科に通院し5万くらい支払いしています。1月28日に整形外科に入院し29日に手術です。
高額医療と限度額の違いがよく分からないのですが…。
1月の整形外科の通院と手術は合算され、限度額までの支払いでしょうか?
詳しい方教えて下さい。

コメント

あき

病院は、内科も整形外科も同じ病院ですか??
同じ病院なら、限度額認定証を提出していれば、限度額までの支払いです。
違う病院なら、限度額認定証は使えないので、あとから高額療養費制度の申請をして返金してもらう形になります🙆‍♀️

  • みんみ

    みんみ

    同じ病院です。
    同じ1月なら通院も手術費用も合算で限度額までという事でしょうか?

    • 1月18日
  • あき

    あき

    同じ医療機関なら、通院も全て合算のはずです🙆‍♀️✨健康保険組合のホームページにもそのように書いています。
    ただ、病院によっては異なる場合もあるので、医療事務さんに確認した方が確実です☺️

    • 1月18日
  • みんみ

    みんみ

    病院の窓口の方に聞いても、分かりませんでした😭

    • 1月18日
  • あき

    あき

    えぇぇー!そんなこともあるのですね💦
    同じ病院なら限度額適用されるはずです🙆‍♀️

    協会けんぽなら医療費のお知らせで、あるいはマイナンバーカードを持っていれば、マイナポータルから医療費の確認ができるので、そちらで確認することをお勧めします🙆‍♀️✨

    • 1月18日
はじめてのママリ🍊

入院と外来は限度額は別会計のはずですー!
同病院なら後から合算し高額療養費申請して限度額の金額以上は返金くると思います🙆‍♀️

限度額→一発で超える時
高額療養費→入院・外来それぞれは超えないが合算すると同月内は超えている時に使える(後から返金)

写真は協会けんぽのホームページです!

  • みんみ

    みんみ

    分かりやすい説明ありがとうございます😭
    1月に通院、手術入院で限度額こえます!
    1月31日に今の会社を退職になるので社会保険から国民保健に切り替わりますが大丈夫でしょうか?

    • 1月22日
  • はじめてのママリ🍊

    はじめてのママリ🍊

    ホームページの書き方って難しいですよね😂
    1月は超えても一旦支払い後に高額療養費で申請ですね!

    1月29日手術の退院はいつ予定ですか?大丈夫とは、限度額が使えるか?って事ですか??

    • 1月22日
  • みんみ

    みんみ

    難しくてよく分かりません😭
    退院は手術から2週間後を予定しています。2月になるので2月1日からは別で支払いになりますが、保健書が変わっても1月分は後日高額医療の申請はできますか?

    • 1月22日
  • はじめてのママリ🍊

    はじめてのママリ🍊

    そのお気持ちわかりますー!!もっと簡潔に書いてくれって😂
    国保になったら区役所で限度額認定証は再度手続きしてください☺️
    後日でも可能ですよ。時効(?笑)は2年です!

    • 1月22日
  • みんみ

    みんみ

    そーなんです😭難しい書き方ばっかりで💦
    分かりました★
    ありがとうございます😭♡

    • 1月23日