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れもんちゃん
お金・保険

出産後、会陰切開を受けたが保険金は出なかった。保険屋が最初から出ると言ったことに疑問を持っている。

スッキリしないので書かせてください😞

普通分娩で出産しました。
特に問題なく、会陰切開のみ処置しました。

保険屋さんから会陰切開したなら
保険金出るので診断書をと言われました。

特に問題なく、出産したので
保険金は出ないと思ったんですが
それでも保険屋さんから強く勧められ
保険金が出るならと思い提出しました。

しかし結果は保険金は出ないと言われました。

保険金が出ないことは仕方ないですが、
最初から保険金出ると保険屋さんが言ったことが
ありえないなーと思いました。

出る出ないは保険屋さんの判断ではないのに
最初から勝手な判断されていたのが問題ですよね。


書いたら少しすっきりしました。すみません🙇‍♀️

コメント

ままり

ご出産おめでとうございます✨
なんか詐欺みたいですね💦

  • れもんちゃん

    れもんちゃん

    なんかショックです😞
    出る出る詐欺です。

    • 6月9日
deleted user

なんだその保険屋さん!
プロじゃないですねぇ

関係ないですが
私は中古車買うときに
ETC付いてるって言われたのに
いざ買ってみると
付いてなかったことあります!!笑

おい!ってなりますよね😂

  • deleted user

    退会ユーザー

    出産おめでとうございます!!

    • 6月9日
  • れもんちゃん

    れもんちゃん

    ありがとうございます😊

    プロなら
    ちゃんと言い方考えてほしいですよね🥲

    • 6月9日
deleted user

診断書かいてもらうにもお金発生するし、責任とってくれ🥺って言っちゃうかもです。。

  • れもんちゃん

    れもんちゃん

    診断書代は返金されるんですが、
    結局こちらから尋ねてから、保険金でないことが発覚したんです😶

    • 6月9日
はじめてのママリ🔰

お客さま相談みたいなところにクレーム入れればいいと思いますよ☺️断言してはいけない部分で断言してしまうのは法的にもよろしくないので、きちんと本社にも伝えた方のが保険会社のためにもなると思います!

  • れもんちゃん

    れもんちゃん

    そうてすね!
    一応、言ってみます😞

    • 6月9日
four_u

診断書取るのにお金かかってますよね😅
私が当事者だったら同じようにモヤモヤしてますよ!保険屋さん適当ですね💧
営業マン通さず保険会社のコールセンターに問い合わせた方がマトモな対応してくれそうです😑

  • れもんちゃん

    れもんちゃん

    診断書とるのも、事務から無理ですとか言われたり最初から上手くいかなかったんですよ😞
    そして、これだとモヤモヤ感すごくて😭

    • 6月9日
  • four_u

    four_u

    保険によるのかもしれませんが、母子に危険があってする保険適用の手術じゃないと降りない可能性高いし、きっとお医者さんも診断書書くの困りますよね😅
    他の方も仰ってますがダメ元で保険会社に苦情入れてイライラぶつけちゃっていいと思います❗️
    (保険降りない場合でも診断書料だけ支払いますって保険会社もあります)

    • 6月9日
  • れもんちゃん

    れもんちゃん

    診断書料はお返しするそうです😞
    保険会社に一応言おうかと思います!

    • 6月9日
はじめてのママリ🔰

どこの保険会社か分かりませんが、会陰切開でも出るケースがあります。
病院側の書き方によるので、手術の枠に点数入っていれば出たと思います😑💦

私もお伝えはしますがここの病院は出る、ここは出ないなどあるので一概には言えないんですよね〜😭完全に保険屋さんの伝え方が悪かったと思います😱💦

  • れもんちゃん

    れもんちゃん

    ただKコードは会陰切開か裂傷しかないので、なんか腑に落ちないです。

    仕方ないですね🥲

    • 6月9日
ママリ

おめでとうございます😌✨
きっと帝王切開と勘違いしたんでしょうかね😅
病院でも変な患者的扱いされたと思うので、腹だたしいですね🙇

今後、新しい保険を薦められたときの断り文句が出来たと思えば良いと思います❗

  • れもんちゃん

    れもんちゃん

    なんか腑に落ちないです😞

    • 6月9日
はじめてのママリ🔰

裂傷でもないし切開じゃでないですよね!知識ないんですね😣

  • れもんちゃん

    れもんちゃん

    それを保険屋さんに尋ねても
    私達はわからないんですって言われて😭
    なんか損した気分です😞

    • 6月9日
ほしこ

会陰切開でも保険金が出ることもありますよ。
ただ会陰切開にもレベルのようなものがあって、程度が良くないものに関しては保険金が出ますし、また、保険適用にもなります。
大概は会陰切開1回だけとかだと、Kコードが出ないんですよね。私もそうでした。
保険屋さんも間違ってはないのですが、保険適用になるかならないかという診療内容が、名称だけで分かるようになればいいなと思ってしまいます。

  • れもんちゃん

    れもんちゃん

    保険屋さんも言い方を少し考えてほしいです😞
    無理なら、なにが駄目なのか知りたいくらいです。

    • 6月9日
あいう

診断書に病院が
会陰切開術って書いてくれてたらでますよ!
保険会社っていうか、病院側が保険つかうか使わないかなので同じ処置しても出る人、出ない人がいるんですよね( Ĭ ^ Ĭ )
うちは会陰切開術だったから結構でました!

  • れもんちゃん

    れもんちゃん

    診断書には会陰切開術のKコードだったんですが、出なかったです🥲

    • 6月9日
ぽぽ

ご出産おめでとうございます🌼
出るって言われたから用意したのに出ませんって言われたらモヤモヤ残りますよね…💦

私のケースでのお話で恐縮ですが、メットライフ生命に加入していて1人目の時は切開ではなく縫合術のほうで医療保険がおりました。
切開はしたけど裂傷で少し深いところまで縫う必要があったみたいで。

2人目は切開せずに出産が終わったので請求はせずに終わりました🙂

保険屋さんも断言するのは良くないですね😅診断書代は返ってくるのでまだ良い方ですが、断言されるならもう少し知識をもっておいていただかないとこちらも困ってしまいますよね💦

  • れもんちゃん

    れもんちゃん

    術式は切開及び縫合術でした😞
    このコードでは出ないと言われました🥲

    断言したらやっぱり期待しちゃいますよね💦

    • 6月11日