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高額医療費の申請についてです(°_°)直接支払制度を利用したのですが支払…

高額医療費の申請についてです(°_°)

直接支払制度を利用したのですが
支払った金額 の欄には
42万円を引いた金額を書けばいいのでしょうか?

領収書に
領収金額622580円と、書いてあるものと
窓口負担金202580円と、書いてあるものが
ありますが、よくわかりません( ;∀;)

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