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障害児通所給付費支給申請書の書き方について画像の「障害福祉関係サー…

障害児通所給付費支給申請書の書き方について
画像の「障害福祉関係サービス」の欄は今現在通っている児童発達支援センターの利用日数を書けばいいのでしょうか?内容等とあるのですが、日数以外も書く必要ありますか?

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