①コープ共済の保険が帝王切開費用も適用されるか ②高額療養費制度と限度額適用認定証の違い ③傷病手当金の受給と他の給付金の関係 ④入院中の手続きについて知りたい

①私もコープ共済たすけあいに加入しています。
切迫早産でもちゃんと共済金おりました。
私の場合は1回目の入院で21日間の入院したのでコープからの診断書用紙を発送してもらい、退院の時に事務員さんに預け、主治医に記入してもらい、診断書受け取り(自費)発送から1週間では入金されました。

20日以内の入院ですと領収書のコピーのみで診断書無しでも大丈夫です。

2回目の入院は切迫早産＋出産で現在手続きの最中です。
私も、切迫早産＋出産の場合が分からなかったので問い合わせしてみました。

切迫早産はもちろん請求出来ます。
帝王切開と手術が分かっている場合だと、診断書が確実に必要になりますので、コープから診断書の用紙も請求出来ます。

私の場合は、切迫早産で5/1から入院してました。
それから、赤ちゃんの成長が悪い事が分かり、早めに出産しておっぱいとミルクで成長させると決まり、5/16(36w)で点滴ストップになり退院は無しで5/17(36w1d)で自然分娩で出産しました。

コープ共済での確認で、今回も私は診断書を主治医に記入して貰わないといけない様です。

37wより前での出産なので、早産です。
早産は異常分娩となる事。
それと、切迫早産で入院＋分娩とその後の入院費は全てくっ付いて支払いだったので、入院日数が21日と切迫と出産がくっ付いているの事。
自然分娩ですが、主治医が記入した診断書の内容によって共済金がプラスになる場合がある事。

と説明されました。

なので診断書を主治医に書いて貰います。

②高額医療と限度額認定証について。
私も高額医療はやった事無いので分かりませんが、限度額認定証は1回目も2回目も病院に提出しました。

1回目は3・4月と月を跨いだ入院でしたので、私の場合は医療費上限¥35400でしたので、3月¥35400、4月¥35400とかかりました。
医療費上限は収入や年収によって金額が変わります。
その他は、部屋代、食事代、衛生費などの限度額では対応していない金額がそれにプラスされたのが入院費になりました。

1回目の入院は約9万円入院費がかかりました。
2回目は5月中でしたので、約4万5千円位で済んでました。

なので、限度額認定証は病院へ支払う金額を減らす事が出来るので手続きしておいた方が良いです！

④入院中に手続き。
私は急な入院だったので、母にお願いして限度額認定証の手続きをお願いしました。
後はコープ共済へ電話して共済金の請求の為の用紙の請求。
出産育児金での入院費支払いの手続きは退院が出来ない事が分かった時に手続きしました。

長々とすいませんでした(　˙-˙　)

• 5月27日